肩部疼痛多半不是肩周炎

本报记者朱瑞娟

“我的肩膀总是痛，应该是得了肩周炎”；随着气温逐渐回升，不少经常肩膀疼的老年人会到小区的健身区去抡抡胳膊，“好缓解肩周炎”。对此，中国中医科学院望京医院关节镜及运动医学科主任张磊指出，肩痛往往不是因为肩周炎。

夜晚肩痛严重或是肩袖损伤

“在我的门诊病人中，很多人出现肩痛以为自己是肩周炎，但根据统计，只有30%确诊是肩周炎。”在提及肩痛与肩周炎时，张磊表示。

张磊强调，其实除了肩周炎之外，肩部的疾病还有很多，如肩袖损伤等。一般来说，如果确为肩周炎的话，人会逐渐出现主动和被动活动受限，疼痛、僵硬。

他表示，要注意区分的是，如果病人在检查的时候，自己抬肩抬不动，但是在医生的帮助下可以抬起来，这就属于被动活动不受限，主动活动受限，这往往是肩袖的问题，而不是肩周炎。

据介绍，很多肩痛误认为是肩周炎的人，往往多是肩袖的退行性损伤，或者肩峰下撞击综合征等，张磊指出，尤其那种晚上疼得特别厉害的，很可能是肩袖损伤，而不是肩周炎。

抡胳膊或加重病情

肩部出现疼痛的情况，不少老年人将其归为肩周炎的同时，会到小区的健身区借助健身器材抡胳膊，试图以此来缓解疼痛。然而，不少人发现，胳膊越抡越疼。

为何会出现这种情况呢？张磊表示，很多中老年人都有肩关节的问题，他们可能并不清楚小区健身设施的作用，也不知道这样运动可能带来的损害。比如有的老太太认为自己有肩周炎，就一直抡，抡久了肩膀疼得更厉害，这其实就是肩袖的退行性损伤。

适当运动方可预防

由于肩关节相对影响比较小，不像膝关节，一出问题就走不了路，非得看医生，因此很多肩关节患者错过了最佳的治疗时机。

张磊提醒，在肩关节出现不适时，要及时就医治疗，以目前的技术可以看到不同病症的区别，也可以辨别出各种损伤，从而对症治疗。

同时，树立正确的运动观念，对预防肩关节损伤等疾病也很关键。张磊强调，老年人不能不服老，比如50多岁的人，还像小伙子一样去爬山运动，就可能会出现损伤。人体随着年龄增长，肌肉、肌腱、韧带、半月板、软骨，都会出现退行性的改变。如果你的肌体不能承受太大的运动量，一旦超过了这个量，就会受伤，这就是过度使用性损伤。

选择适合的运动项目也很关键。骨关节病人要选择不负重的运动，比如游泳，骑固定式自行车等。对中老年人来说，不同人群要选择自己合适的方式，控制好运动量，这样才能避免运动损伤的发生。