你可能是周杰伦、蔡少芬的病友

采写/记者朱惠 实习记者张瑞卿 受访专家/同济医院风湿免疫科内科主任董凌莉

“大家对‘强直性脊柱炎’也许会觉得陌生，但对媒体曾报道周杰伦、蔡少芬患有‘不死的癌症’一定印象颇深。”同济医院风湿免疫科内科主任董凌莉告诉记者，由于强直性脊柱炎（下文简称强脊）目前没有完全根治的方法，因而被称为“不死的癌症”，但此症只要早发现、早治疗，是可以有效控制症状的。

“平均每10个风湿免疫科门诊患者中就有一到两个是强脊患者，记得曾有一次坐门诊，一下午接诊了10个强脊患者。”董凌莉主任介绍，强脊目前的发病原因不详，高发于30岁左右的青年群体，“由于强脊发病初期症状不明显，往往被人们忽视，导致很多年轻人驼背畸形甚至残疾，让人非常痛心。”董凌莉主任惋惜地说。

在武汉读大学的小王（化姓）早期腰背疼痛，一直认为是运动导致的，没太在意，“实在疼得厉害了就吃点止疼药”。几年后，小王的病情逐渐恶化，右腿跛行，只能依靠拐杖行走，不得不于去年2月来到同济医院。但由于他的髋关节已严重受损，虽然进行了右髋关节置换手术，随即左腿再次出现跛行。这期间小王患有强脊的父亲在病床上去世，对小王触动很深，10月开始，小王接受了生物制剂治疗，仅治疗两个月，小王已能放下拐杖行走。

“强脊最典型的症状就是疼痛，但常常易与其他原因导致的腰疼混淆。”董凌莉主任表示，强脊导致的疼痛尤其要与腰肌劳损、腰椎间盘突出以及致密性骨炎导致的疼痛相区别。“强脊的疼痛多出现在夜间，而且是左右交替疼痛，通过活动会有所缓解，而腰肌劳损是持续疼痛，而且越活动越痛，腰椎间盘突出的疼痛常伴有坐骨神经痛，致密性骨炎的腰背疼痛则多发于妇女产后。

同时，董凌莉主任表示，强脊患者的痛苦，可以是关节疼痛，也可以是关节外受累后出现的痛苦。“由于强脊可导致虹膜炎、腹泻、肺尖纤维化及限制性肺疾病等症状，因此患者常常‘走错门’。”董凌莉主任说，有的男性年轻患者，突然眼睛看不见了，到眼科诊断为不明原因的虹膜炎；有的患者会有不明原因的腹泻，但又不如急性腹泻那般严重，到消化科治疗效果不佳；还有的强脊晚期患者呼吸困难去看呼吸科，但检查显示肺部组织没有明显问题，这些患者最后到风湿免疫科就诊，很有可能是强脊。

“目前，生物制剂注射在强脊的治疗中得到较好应用，效果明显。”董凌莉主任表示，“由于治疗强脊的口服药物往往要服用数月才会起效，因此坚持服用药物是治疗的关键。“我们会尽量详细的与患者交待病情及服药情况，因为交待清楚了患者才不会有畏惧感，知道服药重要性了才会坚持服药，治疗效果才会好。”

同时，董凌莉主任提醒，强脊患者的功能锻炼也很重要，平时应注意坐姿，可选择较矮的板凳让腰背部自然挺直，此外，游泳对于强脊患者也是很有益的锻炼方式。