卫生委发布H7N9禽流感诊疗方案

记者3日从国家卫生和计划生育委员会获悉，浙江省3日确诊2例人感染H7N9禽流感病例。目前，全国共确诊人感染H7N9禽流感病例9例，分布在4个省市，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江2例，3位患者已经死亡。

昨日，国家卫生和计划生育委员会印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

2例新增

浙江确诊2例1人是厨师1人已退休

据浙江省卫生厅通报，患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作。于3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重，于27日上午死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院；4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月2日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

4月3日，上述2名患者标本经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。浙江省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断2例病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

截至目前，上述2例病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状，也未发现2例病例间存在流行病学关联。

江苏启动流感流行Ⅳ级应急响应。上海市商务委制订了《关于进一步加强流通环节活鸡交易管理的通知》，并重申严禁销售经营活水禽、野禽。对于上海患者均于3月上旬确诊死亡，为什么3月31日才公布。国家卫生和计划生育委员会回答：此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未收到法定报告传染病监测报告。

湖南出现一例新H1N1流感死亡病例

另外，记者3日从湖南省岳阳市疾控部门获悉，经过一个多星期的抢救，一名身患新H1N1流感病毒的患者在岳阳不治身亡。

据介绍，50岁的死者张某某，祖籍福建省，近段时间在岳阳经商，发病前曾往湖北武汉出差。据参与抢救治疗的岳阳市二人民医院负责人介绍，3月26日上午，张某某被家人送到医院治疗时，出现发热、高烧、咳嗽等症状，医院当即对其进行流感治疗。当天中午，张某某呼吸困难，被送往医院重症监护室进行抢救。

3月27日，岳阳市疾控部门通过对张某某流感病毒采样分析后，确诊其为新H1N1流感。疾控部门在对其进行抢救的同时，对住院病房进行综合消毒，并对其陪护的家属进行隔离观察。岳阳市疾控部门负责人介绍，4月1日，张某某不治身亡。经过几天观察，目前，参与抢救的医护人员没有发现感染新H1N1流感症状，死者家属还在隔离观察之中。

据了解，新H1N1流感属急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。新H1N1流感是去年年底确认的一种流感新变种，症状与H1N1流感类似。

2大制度

病例个案报告制度和疫情信息日报告制度

病例个案报告制度：国家卫生和计划生育委员会3日下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。

国家卫生和计划生育委员会通知要求，各省级卫生行政部门要在病例诊断后，及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送国家卫生和计划生育委员会。

通知要求，各地要加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，尤其是已报告确诊病例的地区。一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

疫情信息日报告制度：国家卫生和计划生育委员会要求从今天起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度，每日10时前该省级卫生行政部门将前一日0时至24时本辖区有关人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作动态报卫计委。

1大措施

严禁因费用问题延误救治或推诿患者

国家卫生和计划生育委员会通知：各地要组建省级临床专家组，加强医务人员，尤其是呼吸科、感染性疾病科、重症医学科医务人员培训，重点提高人感染H7N9禽流感病例早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。严禁因费用问题延误救治或推诿患者。

4大条件

4项条件的病例为监测病例

昨日，国家卫生和计划生育委员会印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。根据人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版），人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确。

据新华社、中新社