4岁男童不发烧无异常

本报讯（记者 方芳）市卫生局昨天凌晨报告，本市发现首例人感染H7N9禽流感病毒携带者，为一名朝阳区崔各庄乡4岁男童，其街对面邻居购买过北京首例确诊病例家庭所贩卖的鸡。目前该男童不发烧，没有身体不适现象，他将在地坛医院接受为期7至10天的医学观察。

2013年4月14日20时30分，市卫生局接到市疾控中心报告，在对首例人感染H7N9禽流感确诊病例父亲贩卖家禽相关人群的主动筛查监测中，发现一名4岁竹姓男童H7N9禽流感病毒核酸阳性。不过，该男童无患病症状。

4岁男童竹某，其父母为禽鱼类贩售商贩，户籍在河南固始县，现居住崔各庄乡奶东村。男童的父亲介绍，该村只有两个临街摊位销售活禽，均为在住家门外搭建棚子进行售卖活动。除了他家外，另一家摊位的摊主，曾从确诊病例姚某父母处购进活禽。该摊位就在男童家街对面。

4月13日，朝阳区疾控中心对朝阳区崔各庄乡奶东村禽类养殖户和接触者共24人进行了主动监测，方式是采集了咽拭子标本送市疾控中心进行检测。其中23人都为阴性，只有这名4岁男童呈阳性。

北京市临床专家组根据其临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，综合判定该男童为人感染H7N9禽流感病毒携带者。14日晚，卫生部门将其送往地坛医院进行紧密医学观察。这名4岁男孩要进行医学观察7至10天，但并未用药，体温正常，呼吸道并无异常。

市卫生局副局长、新闻发言人钟东波表示，孩子年龄小，在医院观察更科学。下一步有两种可能，一种是不发病，这是大家都希望的结果。另一种可能会发病，孩子在医院，救治条件比小圆圆更有利，一旦出现症状可以马上用药。毕竟H7N9属于新型病毒，对于医务界来说都还需要研究。

市财政局已为市卫生局追加人感染H7N9禽流感防控救治专项经费3000万元，统筹用于北京市H7N9禽流感的防治工作，保障各项防控措施的顺利开展。

名词解释

病毒携带者

病毒携带者包含两个概念，第一是患者并没有被感染，病毒还没有侵害病人身体。

第二是患者目前处于潜伏期，还没有到发病期，需要进一步医学观察。

发现过程

从被动检测到主动出击

此次能够发现病毒携带者，是因为早在发现首例确诊病例之前，北京市就从被动的对发病人群的“症状监测”延伸到对高危人群开展主动的“实验室监测”。对密切接触活禽的高暴露人群主动出击，进行病原学检测。

4月13日，朝阳区疾控中心开展高危人群主动监测，范围包括朝阳区崔各庄乡奶东村禽类养殖户和接触者共24人，均进行了流行病学调查，并采集了咽拭子标本进行检测。

第二天上午9时许，区疾控中心实验室反馈，发现4岁男童竹某H7N9核酸阳性，其余23人阴性；上午10时送市疾控中心复核；晚上8时，市疾控中心反馈竹姓男童H7N9阳性。半小时后，这个消息上报市卫生局。市卫生局立刻协调120急救车从竹家中将其与其母亲送往地坛医院，其父亲和姐姐被送至黑庄户隔离点进行健康监测。

当天夜里，市疾控中心和区疾控中心前往竹家再次流调、采样，进行专业消毒，并对奶东村进行全面消毒。目前，朝阳区疾控中心和社区卫生服务中心对奶东村村民进行病例每日监测，及时报告监测情况。截至目前，排查到的禽类接触者身体均无异常情况。

发现意义

有助认识发病规律

市卫生局新闻发言人钟东波介绍，北京首次发现无症状病毒携带者有三方面意义，首先对人们认识禽流感的病毒及发病规律有很重要的意义。目前医学界对H7N9禽流感病毒了解有限，此病例进一步把感染源指向禽类，因为这位携带者是顺着活禽交易线索找到的。第二，对发现易感人群有帮助。第三，对揭示该病的发病规律有帮助，南方报告的多数病例是危重病例，从一般传染病规律而言，有病毒无症状很常见，北京市的发现，有助于更准确认识该病的发病规律。

相关发布

禽流感监测对象

扩至健康人群

截至昨天下午3时，北京报告确诊病例仍为1例。本市首次将流感样症状患者和健康人群纳入H7N9禽流感监测范围。记者从市疾病预防控制中心获悉，本市禽流感的监测对象已从高危人群扩大到普通人群。

截至昨天，北京报告确诊病例依然是1例，其两名密切接触者——患者父母正在接受医学观察，无异常。全市监测高暴露人群58万人次。

市疾控部门已经下发通知，要求全市421家一级以上医院，对于凡是有流感样症状患者，首诊医生要询问流行病学史，是否在发病两周前接触过禽类，登记患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等。然后现场采集患者咽拭子（咽喉部位分泌物）进行快速检测。每天计划采样检测1600份。

同时扩大对五类高危人群监测，包括禽类养殖、屠宰、储存、运输和经营人群，从原来的电话询问症状监测，升级为主动监测。具体做法是，疾控中心工作人员主动上门抽样采集咽拭子送实验室检测，抽检样本数量不少于800人份。

对于健康人群的监测方式，主要是针对不同地区、不同职业、不同年龄的社区人员，随机采集咽拭子标本，查找H7N9禽流感病毒阳性人员。