肿瘤标志物和癌有何关系？

肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。理想情况下，其敏感性和特异性都该是100%，一旦检查报告显示其数值增高就可确诊患了恶性肿瘤。但从现实来看，肿瘤标志物增高并不一定就是患了癌症，但癌症患者的肿瘤标志物大多伴有升高。

复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛解释，包括恶性肿瘤在内，身体其他部位的炎症、感染，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病如银屑病，胆汁淤积，肝肾功能不良等，都可导致一些肿瘤标志物的低度增高，即“假阳性”表现。所以，不能单凭一个数值来判断有没有肿瘤。

但“疑似患者”应当定期随访。如果在动态的过程中，通过其他检查排除肿瘤的可能，同时指标也在下降，那就不必担心。“一般建议大家一个月随访检查一次，实在担心的可以两周检查一次。会有两种可能，一种就是指标慢慢降下来了，因为炎症以及其他的一些原因消退。但如果没有降下来，反而是进行性上升，那就要高度怀疑这样的患者。”郭小毛表示，炎症会通过一些抗炎药物消退，但肿瘤是不会轻易消失的。

体检者如遇肿瘤标志物增高，可到医院就诊，医生会对其正常值范围、增高幅度、个人症状和该肿瘤标志物的特点进行综合分析，必要时再做B超、CT、内窥镜、PET/CT等检查。

不过，即便肿瘤标志物全部都正常，也不意味着可以完全排除癌症的可能，因为其敏感性没有达到100%，有很多“漏检”的因素存在。

那有没有特异性比较高的肿瘤标志物呢？有是有，但并不多。如AFP升高，基本能锁定为原发性肝癌。郭小毛建议，在抽血检查中，一般男性检查AFP、CEA、PSA、CA199，女性检查AFP、CEA、CA125、HE4。如果有肿瘤家族史或临床症状，可加做相应的其他肿瘤标志物。

“对于肿瘤标志物，既不能轻视，也不要恐惧。它并非是个确诊的依据，而是结合其他诊断后的辅助检查。”郭小毛说。