乳腺癌高危人群应尽早干预

本报讯（记者贾晓宏）好莱坞性感女星、主演过《史密斯夫妇》和《古墓丽影》等多部大片的安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌，不惜“切除乳腺”，这一消息昨天成为娱乐圈和医疗圈共同关注的话题。对此，中国医科院整形外科医院乳房整形与再造中心主任栾杰称赞道：“朱莉的选择代表了发达国家对乳腺癌高危人群实施尽早干预的先进理念。”

据报道：现年37岁的朱莉在《纽约时报》撰文，介绍她的母亲与癌症搏斗了近十年，并于2007年死于卵巢癌。医生通过基因测试，判断朱莉罹患乳腺癌和卵巢癌的风险非常高，分别达到87%和50%。为了将患病风险降至最低，朱莉决定接受手术，切除双侧乳腺，并再造乳房。目前，她患乳腺癌的几率已经从87%下降到5%。朱莉的决定得到了她的伴侣布拉德·皮特的支持，朱莉也表示，她的选择并没有让她丧失女人味。

“明智的朱莉！”看到这则新闻，中国医科院整形外科医院乳房整形与再造中心主任栾杰发出了这样的赞叹。栾杰说，对乳腺癌高危人群实施尽早干预的理念是有科学依据的：首先，高危人群采取预防性切除可大大降低乳腺癌的发生率。对于朱莉而言，预防性切除使她患乳癌的风险从87%下降到5%。因此，在发达国家，对于一侧已患乳癌的患者，医生通常会建议患者切除对侧乳腺；第二，乳房作为哺乳器官，除了形态上的需求，对绝大多数女性来说功能已废止。如果存在高危因素，犹如怀抱着两颗定时炸弹；第三，当前的乳房再造技术已完全可以达到以假乱真的地步。尤其对于双侧预防性乳腺切除，不仅手术范围小于乳腺癌切除，而且不需要去除皮肤，为乳房再造保留了宝贵的局部组织条件，更容易实现两侧的对称性和切口瘢痕的最小化与隐蔽化，是所有乳房再造中效果最好的。

栾杰介绍，与发达国家相比，我国乳腺癌切除术后的乳房再造率很低，预防性切除及再造更少，其原因很多。首先，乳房再造的观念和知识还非常不普及；其次，社会上对乳房再造还存有偏见，甚至有家属会阻挠患者做乳房再造手术；第三，一些肿瘤外科医生并没有向患者介绍相关的知识；第四，目前乳房再造手术还没有进入医疗保险；第五，一些医院缺乏整形外科医生，或者肿瘤医生与整形外科医生之间缺乏合作。

乳腺癌成为本市女性“第一癌”

乳腺癌目前已经成为北京市女性的第一大癌。2010年，本市新增的女性癌症患者中，每5个人就有1个是乳腺癌。近年来，乳腺癌发病率还在持续增加。统计数据显示，本市2010年的乳腺癌发病率比2001年增长了93.4%，年平均增长6.8%。J146