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乙肝肝硬化不是洪水猛兽

2013年06月18日 07:01
来源:重庆晚报

近日,我市某医院的外科医生钟某(化名)在一次体检中被查出乙肝肝硬化,这让他和他的同事朋友都非常惊讶。钟医生身体一直不错,得过乙肝,也爱喝点小酒,工作一直很忙,但平时身体没有任何的异常。无故就得了肝硬化,会不会演化成肝癌?能不能治好?他一脸困惑忐忑地走进了医院。

乙肝肝硬化

能治好吗?

肝硬化是一种严重的慢性进行性肝病,常常伴发肝腹水、肝性脑病、消化道出血及继发性感染等多种并发症。乙肝病毒在肝脏的持续复制,有可能使乙肝患者经历肝炎、肝硬化和肝癌三个阶段。

由于肝硬化在“肝炎”和“肝癌”之间处于“承上启下”的环节,所以专家认为这个环节是最关键和最重要的转折点。重庆医科大学附属第一医院感染科副主任秦波教授认为,治疗得当,不仅可以避免肝硬化向更严重的程度发展,而且有可能使早期肝硬化完全逆转。

治疗乙肝肝硬化

抗病毒功不可没

“乙肝病毒是因,肝硬化和肝癌是果。”秦波教授说,对已经在肝硬化阶段的患者来说,如果不进行抗病毒治疗,3年内有7.4%的患者会进展到肝细胞肝癌,23%左右的患者会发展为失代偿肝硬化,这两种疾病都会威胁到患者的生命。

“如果积极开展抗病毒治疗,不仅可以延缓疾病进程,而且可以使18.8%的早期肝硬化完全逆转,从而摘掉肝硬化的帽子。”秦波说。

应对耐药病毒

联合治疗长期坚持

乙肝肝硬化患者病程长,用药复杂,可能存在耐药病毒,即使使用最强效的抗病毒药物也可能难以避免耐药的发生。秦波教授建议,在治疗一开始,就应选择没有交叉耐药位点的两种抗病毒药物同时服用,例如拉米夫定和阿德福韦酯的联合治疗就能预防和减少耐药的发生。

尽管抗病毒治疗能在一定程度上改善肝细胞功能,减轻肝纤维化,但是多数患者肝脏已经很难完全恢复正常。一旦停药肝病复发肝脏将再次受到重创,患者将面临肝脏衰竭的威胁。因此,乙肝肝硬化患者要做好长期甚至是终身抗病毒治疗的准备。

坚持体检勿信偏方

秦波教授认为,对于乙肝肝硬化的治疗,并不排斥中西医结合的方法,但一定要到正规医院治疗,接受专业医生的诊治。切忌相信那些土方、偏方以及所谓的秘方。

在生活上要注意规律,不饮酒不熬夜,保持乐观的心情。饮食上应选择清淡、易消化的食物,避免高脂肪、高胆固醇、难消化的、有刺激性的食物。

保持健康身体最重要的事情就是定期体检。文章之前谈到的案例就是他的一个病人。长期不体检,总是自认为身体健康,结果一查就查出问题,有时甚至延误治疗。

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