成都市民未来将享个体化医疗 治病也可以量身定制

治病也可以像买衣服一样实现“量身定制”，而且“定制”的标准不是你的高矮胖瘦，而是每个人独一无二的基因。昨日，由世界500强企业，全球最大的生物技术公司——罗氏制药在蓉举行医疗创新时代媒体论坛上，众多医药领域的专家就“个体化医疗”这一最热门的医疗新方式展开了讨论和交流。

个体化医疗

治病也可量身定制

“大家去医院看病可能都有一个经验，就是进了这个医院科室一看一个年轻大夫一个老大夫，我一定选老大夫。为什么？因为医学以前是基于经验医学的，老大夫看的病人多，行医的经验多，看到过各种各样的例子，当然我们顺理成章就认为他有经验，他能够知道怎么样看好我的病，所以医学最早是来源于经验医学，也是经验医疗。”据上海罗氏制药生物标志物科学部门负责人李晓牧介绍，但整个健康产业环境在持续不断地变化，个体化医疗也就是在此时应运而生的。

传统的治疗方法对相同症状的病人采用同样治疗方式，结果，接受治疗的患者中并非全部能受益，有些患者完全没有效果，有些则可能会出现副作用。但个体化医疗并不意味着给每一位个体患者特定的药物，而是治疗将针对在基因构成或疾病分子的性质上具有相似之处的同一子群患者，强调在合适的时间对合适的病人群体给予合适的治疗。即使是症状相同的患者，但由于基因不同，个体对特定药物的反应也不尽相同。而且许多疾病发生的基因亚型不同，使他们在临床病程和愈后上的表现迥异。因此，两个貌似患有相同疾病的患者在接受同一治疗时，结果可能会大相径庭。

利用基因诊断，医疗将从千篇一律的“大众医疗”的时代，进步到依据个人遗传基因而异的“定制医疗”的时代。作为一种精密科学，个体化医疗对疾病的产生追源溯本，不仅需要发现病因，而且将病因追寻到分子水平，并以此为基础，对患者进行治疗。在这种研究过程标准化上体现个体差异，是现代医学发展的新高度。

全自动精准检测

成都开展个体化医疗已有基础

“是药三分毒”，这让老百姓尤其是癌症等重症患者对药物又爱又恨。

中华医学会病理学分会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会主任委员、四川省医学会病理专业委员会主任委员、四川大学副校长步宏就在发言中表示，癌症是当前死亡率最高的疾病，而且各方面的预测都显示，到2020年的时候，中国的癌症患病人数将达到美国或欧洲患者的两到三倍。“这是一个非常严峻的挑战呀，但从目前人们比较熟悉的化疗和放疗基本治疗原理看，最大特点就是对分裂繁殖很快的细胞，它有特别强的杀伤作用。由此，在治疗过程中，不仅杀死了肿瘤，而且势必会摧毁免疫力。”因此个体化治疗所基于的靶向治疗更精准，对病人更有利。

“在临床上，医生通过病理学诊断，可对癌症患者进行良性与恶性细胞分析、癌症分型及转移情况的诊断，鉴别患者能否对疗法产生积极应答的可能性，最终为靶向药物等治疗途径提供临床参考。”而就在去年，华西医院病理科与罗氏制药合作建立了全国首个“诊断技术合作与示范基地”，这不仅使病理检测结果的时间更快，可靠性更强，也为四川的病患得到个性化医疗服务提供了基础条件。

半年完成全功能组织机构

罗氏将加速在西部扩张计划

“西南加西北的九省一市，这里的面积占到了全中国的1/2，人口数占到了全国的1/4， GDP占到了全国的1/5，而且自从国家西部大开发政策提出以后，尤其是‘十二五’之后，西部的GDP增长率都超过了10%，人均收入也在不断增加，这就是为什么包括罗氏在内，各大跨国药企都把西区放在了公司发展的战略层面。”罗氏制药副总裁、西区负责人段炼表示，为此自从公司去年年底在成都建立其西部运营中心以来，短短半年时间，运营中心就已经从过去主要集中在销售和市场格局发展到了全功能组织架构的组建，“几乎总部有的功能我们都有，员工数也增加到702人，目前，业务拓展团队和职能支持团队的人员扩展招聘计划已正式启动，预计今年第四季度初即可完成全部新增200余人的招聘名额，明年还会有进一步的扩张计划。”通过该项目，到今年年底，罗氏在中国西部提供医学及产品服务的城市数量将从48个城市覆盖提升到106个，即包括西部地市级别城市中的90%，覆盖90%以上的患者。本报记者 尹婷婷

后年

全省医保将实现“一卡通”

本报讯 （记者 裴睿） 今后，省内异地看病报销不用再来回奔波了，异地就可实现刷卡就医。记者昨日从省人社厅获悉，明年，我省将逐步实现市(州)重病人到成都刷卡看病就医，到2015年，全省医保“一卡通”将全面实现。

据省人社厅有关负责人介绍，根据调查摸底情况看，截至去年，四川省异地参保人数达72.7万人，异地住院报销人次同比增长13.7%，达到29万人次，异地住院医疗费用达到33.6亿元，异地就医结算需求增长迅速。但是由于缺乏省级数据交换平台的支持和全省统一协调，全省异地就医的即时结算覆盖率不到20%，大部分异地参保人员报销周期长、垫支压力大。

该负责人表示，今年内，将力争全省范围内全部实现统筹区域内就医结算同市(州)无异地。2014年完成四川省异地就医结算中心的系统建设，并在部分市(州)进行试点异地就医即时结算，同时推进市(州)信息系统接入省级平台的准备工作，省级平台将优先接入成都市的一些大医院，2014年实现市(州)重病人到成都刷卡看病就医。2015年，全省医保“一卡通”全面实现。

我市建立市级公立医院医保工作联络员制度

本报讯 （记者 裴睿） 参保病人对医院的服务是否满意、医院或病人是否存在骗取医保基金的行为、医保政策是否落实到位，今后，这些工作有了专人定点负责监管。记者昨日从市人力资源和社会保障局获悉，根据该局和市医管局联合印发的《关于建立市级公立医院医保工作联络员制度的方案》，我市将在市级公立医院中全面建立医保工作联络员制度。

“医保局将派专人定点联络各市级公立医院，形成专员负责制。”据市医保局有关负责人介绍，他们会建立并管理与市级公立医院间的医保信息交流平台，及时上传医保政策，接受网上答疑，协助医院解决问题，同时，每月会对市级公立医院反映的问题、需求及时给予回复。

除了释疑答惑，市医保局还会定期对市级公立医院进行医保专项督查，对医院的医保政策执行、诊疗检查选择、手术用药指征等情况进行监督指导、定期培训，并提出改进意见和具体措施。“我们还会设立专门的投诉举报电话及信箱，一旦参保者、病人、市民发现医院或者病人存在骗取医保基金的情况，可以及时与我们取得联系，共同维护基金安全。”