癌症患者5年生存率已达37%

本报讯（记者贾晓宏）北京市的癌症发病兼具发展中国家和发达国家的特点：发展中国家常见的胃癌、食道癌等癌症发病率居高不下，同时，发达国家常见的结直肠癌、乳腺癌也是本市居民的高发癌种。今天上午，北京大学肿瘤医院院长季加孚做客北京城市管理广播“对话一把手”栏目时提醒市民，如果是癌症的高危人群，建议定期进行癌症专项体检；癌症并不等于死亡，市民没有必要“谈癌色变”。

癌症已经连续6年成为北京市民的“头号杀手”。季加孚说，癌症的死亡和发病是紧密相关的，目前本市癌症发病顺位为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌等；其中，乳腺癌预后较好，死亡率不高，但肺癌、肝癌、结直肠癌的死亡率比较高。北京市癌症发病兼具发展中国家和发达国家的特点，癌种近年也有变化：结直肠癌从5位以外上升到第2位，甲状腺癌也从“默默无闻”进入了女性的前5位。

很多人“谈癌色变”。季加孚介绍，一项在国际上进行的“癌症是否等于死亡”的调查显示：20%的美国人认为癌症等于死亡，40%的印度人认为癌症等于死亡，在我国这个比例高达70%。“实际上，如果合理科学治疗，很多肿瘤都能治愈，癌症不等于死亡，没有必要恐惧。”目前本市癌症的5年生存率为37.31%，预后最好的是甲状腺癌，5年生存率高达89.05%；其次是乳腺癌，也能达到80.98%；常见的子宫癌、宫颈癌和肾癌的5年生存率都超过了60%；预后最差的是胰腺癌，5年生存率才4.74%。

北京大学肿瘤医院接诊的患者正在逐年增加。为了方便患者，医院目前实行全部号段预约，加大分时段预约挂号的比例，通过医生工作站、社区转诊等多种渠道实现复诊预约；住院患者实现跨科室预约。医院在前一天晚9点和当天早6点分别登记排队患者的信息，免去了患者在晚9点至早6点熬夜排队之苦。医院还依托癌症康复会，建立了志愿者服务体系，每天都有癌症康复者为来院就诊患者及家属提供导诊、咨询等志愿服务。此外，医院还将专家的出诊时间进行合理安排，让患者上下午都能看上专家；晚间开设了特需门诊，方便患者；给知名专家配助手，协助专家完成诊疗过程中开单、解释等工作，提高专家诊疗效率。

季加孚说，癌症的发生是多种因素长期综合作用下的结果，一些不良的生活方式、遗传因素以及某些病毒等都可能是癌症的重要“诱因”。内因也就是遗传背景、基因类型等，对于这类人群，季加孚建议要定期、及时地检查身体，特别是要进行癌症专项检查；患癌症的外因主要是吸烟、大量饮酒、环境污染、饮食安全得不到保障、疲劳过度等。癌症的高危人群也不要过于担心，因为高危人群并不一定会得癌。前段时间，影星朱莉通过手术来降低乳腺癌发病风险，对此，季加孚说，目前对亚裔人群尚无法估算人群中致病性BRCA1、BRCA2基因携带者的乳腺癌终生发病风险，因此还不能提出预防性乳房切除的医学建议。J146