河北发现1例人感染H7N9禽流感确诊病例
本报北京7月20日电(记者李新玲)一例河北省来北京就诊患者在北京朝阳医院被确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前,患者病情危重,北京朝阳医院将患者安排在呼吸重症监护病房进行全力抢救。北京市卫生局对患者救治和疫情防控进行了部署,并将确诊病例情况报告了国家卫生计生委,通报了河北省卫生厅。据悉,河北省卫生厅已经部署进行流行病学调查和现场处理工作。
患者,女,61岁,居住在河北省廊坊市安次区。2013年7月10日出现咳嗽、发热等症状,自测体温38℃,自行口服药物,症状未缓解。7月13日,患者就诊于河北省廊坊市某社区医院,在门诊接受输液治疗。7月14日,患者仍有发热症状(最高体温40.0℃),伴咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,痰不易咳出,时伴寒战,就诊于中国石油管道局廊坊总医院,诊断为重症肺炎,给予门诊输液治疗。7月15日,患者在中国石油管道局廊坊总医院住院治疗,胸片示左肺肺炎。先后给予多种抗菌素抗感染治疗,症状无改善,出现剧烈咳嗽、粉红色泡沫痰、呼吸困难,再次拍摄胸片显示双肺炎症,病情加重。7月18日14时38分,患者由当地120转诊到北京朝阳医院就诊,诊断为肺炎、急性呼吸窘迫综合征。7月18日18时30分,患者症状进一步加重,呼吸困难,转入重症监护室,给予呼吸机辅助通气治疗。
7月19日,朝阳医院对患者进行H7N9禽流感病毒检测,结果为阳性,随即将标本送至北京市疾控中心(CDC)复核,20日凌晨北京市CDC复核该患者H7N9禽流感病毒核酸为阳性。7月20日上午,北京市卫生局组织召开市级专家组会诊,结合市CDC复核结果,确诊该患者为人感染H7N9禽流感重症病例。合并诊断有:病毒性肺炎,急性呼吸窘迫综合征,严重脓毒症,急性肾损伤,弥漫性血管内凝血。
据初步流行病学调查,患者于6月30日至7月9日每日到家附近500米左右的菜市场买菜,该菜市场有活禽摊位。患者6月30日至7月18日来京前,未离开过廊坊市。目前患者的9名家属及密切接触者无异常症状。
此例病例确诊后,北京市卫生局迅速报告国家卫生计生委,通报了河北省卫生厅,要求朝阳医院全力抢救患者,严格做好医务人员隔离防护,对呼吸科医务人员以及ICU病房病人做好健康监测,同时对人感染H7N9禽流感疫情防控工作作出部署安排。目前,卫生部门正在对患者在京密切接触人员实施居家医学观察;对患者来京后曾经停留的场所进行消毒;对患者家属及密切接触者开展呼吸道传染病防护知识的宣教工作。
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