到夏季，腋下就会散发出阵阵难闻的气味，我该怎么办？

赵敬军答：平时要多注意个人卫生，保持腋窝部的干燥和清洁。腋臭主要疗法包括外用药物涂擦、注射疗法、手术疗法等。

（赵敬军 上海市同济医院皮肤科科主任）

天天所患的疾病叫腋臭，又称狐臭，是指分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺（顶泌汗腺）分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。

人体发汗的腺体分为小汗腺和大汗腺，小汗腺排出的汗成分多为水分，只有少数盐分及代谢产物，颜色接近透明、无味。而大汗腺分泌液中具有一种不饱和脂肪酸，经皮肤表面细菌对汗液中的脂肪进行酸性分解后，会产生不饱和脂肪酸等物质，这些物质会散发出一种特殊气味，让人避之不及。

腋臭是一种遗传性疾病,大多数狐臭患者有家族遗传史。由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，到老年时可减轻或消失。到了夏天，腋臭情况更甚，给腋臭患者造成沉重的心理负担，并影响学习、工作和人际交往。此类患者平时要多注意个人卫生，保持腋窝部的干燥和清洁,少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。

治疗方法主要包括：1.外用药物涂擦外用药物治疗腋臭，多数只能缓解或遮掩臭味，不能从根本治疗腋臭，只能缓解症状，而对有些患者甚至没有效果。2.注射疗法肉毒素可以麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，达到控制汗液分泌的效果。局部注射肉毒素治疗是近年来对于该疾病新开展的治疗手段之一，操作简便，副作用少，一般每年入夏之际治疗一次即可。该方法方便安全，无明显恢复期，不需要休假，适用于青春期前患者以及程度很轻的患者。3.手术疗法根据腋臭的发生原因，破坏大汗腺被认为是腋臭根治的关键。顶泌汗腺通常在青春期时快速发育，分泌逐渐达到顶峰，所以患者接受手术治疗的最佳时机最好在青春期以后，否则容易复发。应强调的是，目前没有一种疗法能保证一次治疗后达到永不复发或彻底干净无味。大汗腺微创清除术，一次治疗临床治愈率可以达到90%以上，绝大部分患者可以做到一次满意，个别严重者会有复发，但情况也会较以前明显减轻。