医生自由“走穴”看上去很美

近日，深圳市卫人委正式将《深圳市医师多点自由执业实施细则》报送广东省卫生厅，该细则一旦获批，深圳具有中级技术职务的医师即可自由“走穴”且无须原单位同意。（《北京晚报》7月29日）

我国对于医生“走穴”，经历了由堵到疏的过程：2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式提出“研究探索注册医师多点执业”，广东、北京、江苏等地陆续开展试点。

医生多点执业，理论上有助于统筹共享医疗资源、方便基层群众看病就医、调动医务人员积极性，现实中却“叫好不叫座”。如北京试点两个月，仅10余名医生公开签约；湖北启动前三天，没有一人提出申请。这主要是由特殊国情决定的。

首先，行业体制不利于自由流动。我国医生大都是“单位人”，自己医院辛辛苦苦培养和引进的人才，却去别的医院坐堂，还可能带走部分患者资源，原单位对于医生“走穴”自然缺乏积极性。虽然深圳拟取消“必须经原单位同意”的限制条件，但忌惮于在年终考核、评定职称等方面被“穿小鞋”，广大医生显然无法放下顾虑。

其次，有能力被其他医院邀请“走穴”的，大多都是三甲医院的知名专家，他们的诊室门口每天都有患者排起长队，即使有意“走穴”，恐怕也分身乏术。

此外，医生的诊治需要其他医护人员支持，有赖于高科技医疗设备。离开原单位的“天时地利人和”，再有经验的专家可能也唱不了独角戏。一些复杂病情更需要全面的术前检查和术后观察，“走穴”医生往往难以前期介入，也不便后期跟踪帮助康复，不免带来一系列风险和隐患。此类医疗纠纷近年时有发生。

我国每7000人才有一名医生，优秀医生又大都集中在少数大医院，此时允许医生自由“走穴”，只不过是“拆东墙补西墙”，甚至还会因为医生来回奔波而耽误时间、影响精力，最终损害患者权益。

开放医生自由“走穴”自有其价值，但解决“看病难”，还是要老老实实练好内功：一方面，增加投入，提高基层医疗机构软硬件水平，让患者愿意就近就医；与此同时，积极培训，增强广大医务人员整体素质，满足群众日益增长的医疗需求。