长期服用利尿剂可引发痛风

武汉市中心医院肾内科 王银

家住汉口的钱爹爹在家突然出现右腕关节及左足背的红肿热痛，到社区医院检查诊断为急性痛风发作。“我又没有痛风病史，又不乱吃海鲜，从不饮酒、抽烟，为什么会发痛风呢！”钱爹爹万分不解。医生表示，这都是钱爹爹因心脏瓣膜问题行换瓣膜手术后，一直长期服用利尿剂惹的祸。

利尿剂在临床上的应用非常广泛，比如联合降压、治疗青光眼、纠正高血钾等等，但其副作用不可忽视。多数利尿药在利尿同时排大量钾，可导致低钾血症，还可引起低镁、低钠、低血压，甚至低血容量性休克。利尿药均可引起尿酸盐潴留而发生高尿酸血症，临床表现为痛风。

专家建议，患者应遵医嘱吃药，定期复查，在应用利尿药期间，尤应注意观察患者体重、血压、电解质以及二氧化碳结合力等指标。