大痣、可疑痣，手术去除最可靠！

受访专家/广东药学院附属第一医院整形美容科副主任医师 陈元良

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 庄文斌 吴亮军

不少相信面相的人认为，脸部（眼睛、鼻子、嘴巴附近）的痣，有的会损及财运，有的会妨碍升迁，有的会阻碍感情发展等，于是迫切希望将这些痣去除，以获得内心的安宁。要去除脸上的痣有什么方法呢？很多人都愿意选择激光法、药水腐蚀法、冷冻法等微创方法。广东药学院附属第一医院整形美容科副主任医师陈元良介绍说，一般来说，小痣、良性痣可以用激光处理，但医学上认为手术切除是所有除痣的方法中最彻底、效果最好的。

大痣、可疑痣建议手术

陈元良介绍，在临床上，除痣方法宜因痣的具体情形而定。一般来说，平整或微凸、外观圆滑、颜色均匀（呈棕色或黑色）、直径不大的良性痣可以用激光处理。对于“小痣”通常使用红宝石、紫翠玉等激光机种来去除。激光除痣方式是先涂麻药或周围注射局麻药，再打激光，有时无法一次解决，可能要分次分阶段进行。

但如果你的痣大于0.7厘米，或明显凸出，整形医生多建议你考虑使用外科手术切除。倘若你的痣外观不对称、边缘不规则、颜色不寻常，整形医生要考虑这颗痣的病变问题，也会建议你手术切除并追踪病理切片结果，以排除恶性肿瘤的可能。

激光除痣有留疤风险

很多人处于怕痛或怕留疤的考虑，明明医生建议他手术除痣，他却一再坚持要用激光。陈元良副主任医师进一步解释，这其实是对除痣方法的误解。激光除痣虽然适宜去“小痣”和“良性痣”，但是，激光除痣有以下几个不足。比如说， 深度不够，去除不彻底容易复发，复发的痣活性提高，恶变的机会会更大一些。如果要彻底去除，激光烧灼就要达到一定深度，但超过一定深度就会遗留疤痕。激光去痣的疤痕是个圆形(或其他形状)的疤痕，而手术切除后缝合成一条线，如果顺着皮肤纹理，精细地缝合，愈合后基本看不出来。

另外，激光除痣后，不能做病理检查，恶性肿瘤不能被及时发现。黑痣如果不经常刺激，恶变的机会并不是很多。不过，手心、足底等经常摩擦部位、口唇睑缘等皮肤和黏膜膜交界的部位恶变的几率要高一些，建议切除。

激光除痣后的伤口护理要求也更高，术后照顾的好坏决定日后成败。刚做完激光后，皮肤有轻微伤口，三天不要碰到水，且最好用敷料贴上加以保护，几天后待伤口癒合，即可除去。此外，除了保湿要加强外，出门一定要抹SPF30以上的防晒霜。

除痣不彻底易癌变

最后，陈元良提醒，求美者要注意，为美观或面相非要去除痣，就应遵循一个原则：不治则已，要治就要治得彻底！曾有位36岁的江女士，发现自小就有的一颗黑痣最近突然变大了。为求方便，她找了一家美容院帮她用药水腐蚀掉这颗痣。不料，不久后，这颗黑痣重新长出来，这回她要求美容院用激光点。两周后，点痣的部位掉了痂，却留下了黑印。更恐怖的是，一个月后黑印变大，周围还出现很多小痣。到医院做病理检查，发现这些小痣都是转移了的黑色素瘤。医生说，那颗黑痣在药水和激光的反复刺激下已经恶变了。

医学上认为，手术切除是所有除痣的方法中最彻底也被认为是效果最好的。“激光法、药水腐蚀法、冷冻法、电灼烧法除痣都不是彻底的方法，反而容易刺激痣细胞致其恶变。

陈辉、庄文斌、吴亮军