医疗器械垄断黑幕重重

看洋品牌如何行霸天下

据新华社电 日前，上海市高级人民法院对全国首例纵向垄断案作出终审宣判，强生（上海）医疗器材有限公司、强生（中国）医疗器材有限公司限制“最低转售价格”构成“垄断”，被判赔偿经销商53万元。

继葛兰素史克案揭开药价虚高黑幕之后，强生案引发了人们对洋品牌医疗器械垄断高价的质疑。从“供应商”到“手术台”，身价翻了几倍？巨额差价因何而来？新华社“新华视点”记者进行了调查。

医疗器械洋品牌售价高企

大到诊疗设备，小到心脏支架，医疗器械市场一个业内公认的判断是，“国货”和“外国货”份额三七开。

根据中国医药保健品进出口商会的统计，2012年，我国医疗器械进口总额为124．72亿美元，同比增长14．56％。

而对于不少饱受疾病折磨、经济负担沉重的患者，却不得不面对这样的无奈：装个人工关节、心脏支架等，医生乐于推荐“洋品牌”，价格自然也高出不少。做个检查，所使用的彩超仪、核磁检查设备、生化分析仪等也基本都是“国外造”，检查费动辄几百上千。

“有个75岁的老朋友出了交通事故，医院非要安装7万元的人工关节，要不就转院。”一位业内人士说，他不得已转院后所用的同类型关节只花了4万元。“这好比你要买车，明明只需沃尔沃，可对方却非要你买法拉利。”

中国医疗器械行业协会外科植入物专业委员会名誉理事长姚志修也和记者讲述了自己一个朋友的遭遇：一位香港的老太太，在内地一家知名医院做手术，安装了人工关节，虽然手术费便宜，但回香港后手术中的材料费却被拒绝报销，理由是超出香港价格1倍以上。

“限低价”加“高回扣”黑幕重重

参与强生案审判的法院工作人员介绍，北京锐邦涌和科贸有限公司是强生公司医用缝线、吻合器等医疗器械的经销商。但在2008年的经销合同中，强生却约定锐邦不得以低于规定的价格销售产品，在发现锐邦“违反规定私自低价”后，强生公司取消其在部分医院经销权，最后还停止供货。

“这种限制经销商转售价格行为，导致了产品价格被人为推高，生产商将高价的利润‘收入囊中’。”对外经济贸易大学教授龚炯说。

垄断，固然是企业追逐高利润的结果。然而业内人士透露，还有一些企业定出高价，是为了消化背后商业贿赂的“黑色成本”。

一位曾经担任医疗器械合资公司总经理的业内人士说，产品定价高，医院、科室、医务人员获得的回扣也高，推荐产品的积极性大，销量也能保证。

姚志修举例说，回扣比例基本都差不多，但进口产品单价高，回扣自然更加丰厚。假设一个进口人工关节价格3万元，回扣可能六七千元；而国产的价格1．5万元，回扣就只有三千元左右。

从近几年曝光的案件中，这种现象便可见一斑：一台美国品牌的彩色血流图成像系统以98万元的价格卖给医院，而送给院长的回扣就达10万元；一台韩国产的三维多功能彩色多普勒超声诊断仪卖给医院价格是160多万元，而送给院长的“好处费”高达30万元；一个合资的心脏固定器市价2万元，医生回扣就有3800元。各种“好处费”，最终由患者“买单”。

强力“反垄断”消除“潜规则”

“在药品和医疗器械领域，如果一旦出现垄断，最终受伤的是患者。”郝俊波认为，有关部门应加大对垄断行为的处罚，增加垄断企业的违法成本。如在上述案件中，强生公司仅被判决赔偿50余万元。这个数额强生肯定不会放在眼里的，难以起到有效的惩罚作用。

另外，采购、定价等环节存在监管“漏洞”，有着较大的“可操作空间”，导致医疗器械领域混乱，利益黑链丛生，价格虚高不下。

“一些地方医疗器械价格是由企业上报给行业协会、再上报给物价局备案，行业协会不会随意更改价格，最终导致用谁家的产品、定多少钱的学问很大，医疗器械也成为新的寻租方向。”一位医疗器械销售商说。

2011年4月至2012年5月，江苏省徐州市云龙区检察院在医疗器械采购领域连续查办了9件涉14人的腐败系列案，涉案金额达400余万元，医疗腐败呈现从药品转向医疗器械的新动向。

有关专家认为，有关部门应完善医疗器械定价、采购制度和标准，加大监管监督力度，铲除寻租空间。

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