failed: 胃食管反流病成新“城市病”

/熊君 制图

晨报记者 崔颖 杨逸舟

中华医学会消化病学分会统计数据显示，我国胃食管反流病的患病率已达到5.7%，城镇人群患病率明显高于农村，不少城市的患病率甚至超过10%。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征，严重影响着患者生活质量。

近年来由于我国城镇化进程加快，工作节奏快、饮食不规律，加上压力大等因素使胃食管反流病的发病率呈明显上升趋势。专家表示，胃食管反流病属于慢性病，症状时重时轻，又易与其他疾病症状混淆，加上很多患者对此病知之甚少，因此导致的误诊误治现象比较严重。

胃食管反流病根据内镜检查结果食管是否有明显破坏可分两种类型：食管黏膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病，即所谓的“病症性反流”；有明显糜烂、溃疡等炎症病变者，则称反流性食管炎，即所谓的“病理性反流”。其中约有60%的患者属于非糜烂性胃食管反流病（NERD），即仅有烧心和反流的症状。据专家介绍，目前临床更推荐“按需治疗”的给药方式，即这些被烧心、反流折磨多年的患者，可随身携带抗酸或其他胃药，难受时吃药来缓解症状，而平时不用长期服药物来控制。

近日，由中国医师协会消化专业委员会牵头的《2012年非糜烂性胃食管反流病按需治疗项目调研报告》已经出台。此份报告公布了在全国18个省市82家医院共计2410名非糜烂性胃食管反流病（NERD）患者进行的按需治疗调研结果。

该调研对所有不同药物按需治疗方案进行总结，并对所有坚持完成了12周治疗的不同药物使用者按需治疗阶段第0、4、8、12周最严重一次烧心和/或反酸症状的严重程度进行评分。结果显示，在按需治疗阶段，不同药物随着治疗时的延长，烧心和/或反酸症状严重程度逐渐降低。

综合此次调查结果和既往研究提示按需治疗很可能是NERD的理想疗法。由患者决定用药，没有固定的疗程，出现症状时用药，症状控制后停药，同时在经济效益方面较之其他疗法也有明显优势。调研结果显示兼具抗酸和胃黏膜保护作用的铝碳酸镁消化药进行按需治疗，不仅能快速有效地减轻症状，服用方便，还有效避免长期连续治疗后酸分泌反跳。