“建议一些社区医院二级医院按市民需求适时延长门诊时间”

　　上海市卫生计生委主任徐建光王炬亮 图

医疗机构如何“战高温”

■ 市卫生计生委规定，各级医院必须安排好临床经验丰富的医生亲临急诊一线，确保各类危重患者得到及时救治，同时要全面加强120医疗救护，畅通急救绿色通道，尽量做好急救车辆增派工作，确保患者急救用车的需要。

■ 同时鼓励市民合理就诊，遇到常见病、多发病等尽量前往家门口的社区医院、二级医院就诊，同时也建议一些现实需求大的社区医院、二级医院能根据患者要求延长门诊时间。

早报记者 陈斯斯

尽管今日立秋，但热浪仍将持续数日。来自上海市卫生计生委和各大医疗系统的数据同时显示：华山医院、仁济医院、新华医院日均门急诊量都已经突破1万人次，高峰时甚至接近1.5万人次。

在这波高温中，上海市医疗系统如何应对140年来未见的高温极端天气？昨日，早报记者专访上海市卫生和计划生育委员会主任徐建光，就高温医疗环境做了详细解答。他同时建议老百姓能在高温期间合理就诊，多发病、常见病等一些能在社区医院、二级医院看的尽量就近解决，不要集中前往三级医院。

三大医院日诊量过万

7月，上海橙色高温警报频频发布，持续高温天气刷新上海医院门急诊量历史纪录。

根据上海卫生计生委最新统计数据显示：7月至今，各大医疗机构中门急诊量排在前五名的依次为华山医院、仁济医院、新华医院、瑞金医院、第六人民医院，其中华山医院、仁济医院、新华医院这三家医院日均门急诊量均超过1万人次，仁济达到1.03万人次，新华达到1.02万人次，而瑞金医院、第六人民医院平均为9000余人次。

各大医疗机构的单日门急诊量也在不断刷新。华山医院统计：近一个月最高单日挂号人数突破1.6万人次，最低的单日门急诊量也都已经超过1.2万；第六人民医院极端门急诊量达到一天14758人，创下历史新高。新华医院病员服务中心统计:7月1日、8日、15日门急诊量近1.5万人次，就连该院皮肤科，近阶段每天门诊量也均在1000人次以上，急诊量达200人次。华山医院皮肤科甚至突破日均5000人次的门诊量。

加强急诊急救一线力量

上海市卫生和计划生育委员会主任徐建光指出：每年在高温来临前，全市各级医院就会提前做好高温酷暑医疗救治工作，今年7月4日，市卫生计生委就向全市医疗机构提出明确要求，要求全市各级医院切实加强门急诊一线力量，确保医疗救护及时、快捷，确保患者的生命健康。

“酷暑会带来突发性疾病的短期增长，如肠道不适、中暑等，而对于那些年迈体弱、本身就有高血压等基础性疾病的中老年群体而言，由于这类人群本身体温调节能力差，自我防护功能也相对较弱，病情复发的可能性大。”

徐建光指出：急诊和院前急救工作是上海卫生部门关注的重点，直接关系到病人的生命安危，卫生计生委规定各级医院必须安排好临床经验丰富的医生亲临急诊一线，确保各类危重患者得到及时救治，同时要全面加强120医疗救护，畅通急救绿色通道，尽量做好急救车辆增派工作，确保患者急救用车的需要。

“上海医务工作人员都在加班加点，许多人自愿取消休假，参与到一线工作中，一些医院还出现过急诊医生‘左手打着点滴，右手正在写着病历’的情况。”

挂号时间提前至6点前

“尽管就诊人数居高不下，但高温酷暑中医疗机构的细节服务仍然不能忽视，倡导坚持‘早上早一点、中午连一连、晚间延一延’的举措。”徐建光指出：目前，本市医疗机构均保证在高温期间，预检、挂号、收费、发药等处加强人力开足窗口，尽量提早窗口开放时间，缓解和杜绝病人排长队现象。部分医院还播放舒缓的轻音乐，舒缓患者的焦虑，尽力改善就诊高峰期的医疗秩序。

目前，绝大多数三级医院的挂号时间都已经提前到7点前，瑞金医院针对“病人为避开下午高温天而集中于上午来院就诊”的情况，甚至每天清晨5点45分开始挂号，并增加3个挂号窗口。

市六院不仅将看病挂号提前，还于今年高温期间在门诊大厅设置屏幕,首次启用实时候诊就诊病人流量预警系统，向患者实时显示就诊情况。当等候人数超过合理就诊人数的35%时，实时显示为黄色预警；当等候人数超过合理候诊人数的50%时，实时显示为红色预警。当出现黄色预警，医生则暂不休息，先将门诊连续看完，再错时吃饭；当出现红色预警时，将调配病房医生以支援门诊的医护力量。

而针对暑假、高温联动导致的儿科患儿扎堆现象，市卫生计生委多次召开会议商讨应对措施。在新华医院，各大儿科医院内科各科室、皮肤科、儿内科等患者较多的科室都采取了提前开诊，增派医护人员、中午连续门诊等措施。同时，医院在儿内科、儿内分泌、儿童及青少年保健科、儿外科提前加开了专科门诊，开设了夜门诊，加强人员配备，满足患儿需求。核磁共振检查时间也延长为周一至周日7点至22点。

从7月8日起，华山医院党委还组织每一个支部的党员参加“战高温”党员志愿者服务活动，“大专家”、“大教授”都纷纷响应号召，提前一个小时上班，穿上“橙马甲”充当起了“志愿者”。静安区商圈内的白领也利用上班前一小时时间，自愿加入到北京西路市儿童医院的“导医”工作中去，指导患者少排长队，多使用自助预约挂号系统。

120应满足急救需求

徐建光指出：在酷暑高温医疗环境中，院前急救是极为重要的。然而，近十年来，全市急救业务量每年增幅都超过了10％，针对目前本市院前急救服务供需存在的矛盾，市120在高温期间已经逐步调整工作机制，实行分类管理。

“根据目前120统计来看，拨打120的患者中30%~40%的需求仅为出院转院，并非院前急救，我们希望得到老百姓的支持，将高峰期的出院转院人力集中调整到院前急救，尽量先满足急救任务，其次才为转院等其他服务。”

徐建光同时鼓励市民合理就诊，遇到常见病、多发病等尽量前往家门口的社区医院、二级医院就诊，同时也建议一些现实需求大的社区医院、二级医院能根据患者要求，延长门诊时间，确保一线门急诊医生，满足患者及时就诊的要求。“根据目前情况来看，三级医疗机构中很多是常见病、多发病，而三级医疗机构空间又是有限的，有些小毛小病，老百姓不要集中前往三级医院。”