小伙肝脏受损险丧命

随着人们生活水平的快速提高，肝部发病的几率也急剧增多。据国家卫计委近日公布的数据，全球3.5亿乙肝病毒携带者中有近1亿中国人，全球每年大约70万病毒性肝炎相关死亡人群中我国占近半。可以说，肝病与心脑血管等重大疾病一起成为我国民众健康的“头号敌人”，其中重症肝病治疗更为复杂和困难。亚心七医院肝科主任严佑琴表示，重症肝病是指如重型肝炎、肝衰竭、肝硬化晚期、肝癌晚期这类严重肝病，已患有肝病的患者要谨慎服药。

采写/记者朱惠

实习生张瑞卿 朱家豪

通讯员夏琳 王妮

严佑琴

【典型病例】

乱服感冒药

小伙黄疸高达400险丧命

家住河南省的小伙子杨先生（化姓）在沿海城市打工，去年11月因为受凉而感冒，便吃了些感冒药缓解症状。但令他费解的是，感冒非但没有好转，竟出现恶心、呕吐等症状，后来甚至无法进食，无奈只得到当地医院检查，结果让杨先生大吃一惊：他患上了药物性肝损伤。

随后，杨先生辗转在当地医院和家乡的医院治疗，可病情却持续加重。后经人介绍，慕名来到亚心七医院肝科就诊。严佑琴主任为其检查后吃了一惊：杨先生的黄疸值高达400多，是正常值的20多倍，病情相当危急，随时会有生命危险！

经了解才知道，杨先生原本就是乙肝病毒携带者，感冒药“帮倒忙”造成了肝脏的损伤。严佑琴主任立即决定早期对其采用了“人工肝”治疗，配以激素以及综合性药物控制，经过50余天的努力，成功将杨先生的黄疸值恢复到正常，杨先生终于回到了工作岗位。在此后大半年的追踪回访中，杨先生的病情一直没有反复。

【专家说法】

患有肝病的患者

谨慎服药避免伤肝

“患有肝病的患者要谨慎服药。”严佑琴主任提醒广大肝病患者，药物性肝损伤与个体有非常大的关系，所以肝病患者要谨慎服用药物，尤其是抗结核药对肝损伤非常大。

同时，早期乙肝、丙肝患者应进行抗病毒治疗，防止病情向肝纤维化、肝硬化、肝癌等方向发展。乙肝携带者应间隔3~6个月就应到医院做相应检查，及时了解肝脏的健康状况，特别是在患有其他疾病时要注意监测肝功能，避免使用损肝药物。

“重症肝病是亚心七医院的重点研究发展方向之一。”严佑琴主任介绍，医院为重症肝病患者开设了肝科重症监护室，医疗设施齐全，下一步医院还计划打造一个重症肝病治疗基地，为重症肝病患者提供更好的医疗服务。

【技术链接】

什么是“人工肝”？

所谓人工肝技术，是借助体外机械，化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病.使肝细胞得以恢复再生，并最终挽救病人生命的医疗新技术。“通俗来说，‘人工肝’技术是专门用于排出有毒物质，保留有用物质。”严佑琴主任说，它采用“血浆置换”等方式把病患血浆中的毒素排掉，把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆。

“与传统的治疗方法不同，人工肝支持系统能够暂时性地取代受损的肝脏‘行使’各项功能，包括：清除肝脏内的黄疸和毒素，补充需要肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质。”严佑琴主任介绍，这一技术最初在肝移植前期使用较多，起到一个代替肝脏功能的过渡作用。而目前，人工肝技术已成为抢救危重病人抢救的有效方法，同时再结合综合性药物治疗，能显著降低肝衰竭病人的死亡率。

“对于那些没有肝细胞再生能力，等待肝移植的肝衰竭病人，人工肝技术也能延缓和有效控制病情，为等待供体赢得时间。”亚心七医院于2003年引进“人工肝”设备，经近十年的统计分析，运用人工肝技术后，该院的急性、亚急性、慢性肝衰竭治愈好转率由40%左右显著上升至80~90%。通过治疗，患者的肝功能显著改善，血浆内毒素和黄疸明显下降，意识障碍消失或明显好转。

人工肝与一般内科药物治疗的最大区别在于，前者主要通过“功能替代”治病，后者主要通过“功能加强”治病。因此，在临床应用此项新技术时要特别注意适应症的鉴别，每种疗法各有利弊，要因人因病选用。