顺其自然生活，将乳腺癌拒之门外

“‘癌症’现在仍然是一个令人恐惧的词，让人感到无力。不过，如今可以通过检查来发现你是否属于乳腺癌的患病高危人群，并采取应对措施。” 当影星安吉丽娜?朱莉公布其为预防乳腺癌而做双侧乳腺切除手术的消息后，乳腺疾病再度引起人们的关注。关于如何预防与治疗这一常见的恶性肿瘤，也成为女性面对的重要课题。

发病率数据上升背后有因

由于亚洲人的种群特点、饮食及生活习惯，我国乳腺癌发病率在全球范围内处于较低水平。然而越来越多的数据表明，近些年来我国乳腺癌发病率在不断提高，直逼欧美等发达国家。在发病群体方面，45—55岁年龄段的女性是疾病高发群体。

北京大学人民医院乳腺中心的副主任王殊教授表示，乳腺癌是跟激素相关的肿瘤，雌激素过长或过强地暴露是乳腺癌发生的高危因素。初潮早绝经晚、避孕药等含激素的药物使用较多、不生育、哺乳时间晚或不哺乳，都会增加雌激素暴露的时间与强度。许多职业女性选择晚婚晚育或不愿哺乳，这样就增加了雌激素的暴露时间，加大了患病风险。

普查程度的提高，也在一定程度上助长了乳腺癌发病率数据的上升。王殊指出，医学检查手段越发精准先进是重要因素之一。其次，越来越多的媒体、公众人物和组织机构呼吁关注乳腺癌，让这一疾病得到了更多的重视。加之女性定期体检的意识逐渐增强，也在一定程度上提高了早期乳腺癌的查出率。

“在发病率上，城市地区的发病率要高于乡村地区。” 王殊认为，城市女性的早期乳腺癌发现率较高是重要原因。另外，各城市尤其是北上广等大城市的女性大多婚育较晚，面临较多的压力和更严峻的环境问题，患病风险也较高。

手术越变越“小”

“虽然乳腺癌发病率数据上升，我们也不必过度担心或悲观。在众多恶性肿瘤中，乳腺癌是治疗效果较好、康复率较高的一种。”王殊表示，随着乳腺癌的治疗理念和诊疗技术等多方面的进步与配合，很多患者在治疗后恢复健康并重新回归工作与家庭。

据王殊介绍，对于乳腺癌的治疗，以前的理念是最大限度切除肿瘤。如今，医学上更倾向于综合治疗的理念，追求以最小的创伤获得最好的效果。此外，乳腺癌的治疗方法也从传统的外科手术为主变为外科、内科、化疗、放疗等多学科的配合治疗，不仅大大提高了疾病的治疗效果，还让手术变得越来越“小”。

乳腺癌发现得越早，治疗效果也越好。“我们敢对原位癌病人说，你的病已经‘治愈’了。”王殊解释，原位癌没有癌细胞转移的可能性，如果在原位癌阶段发现并治疗，疗效会更快更彻底。

在外科手术为主的时代，大部分治疗需要进行乳腺全切除。患者即使恢复健康，也不得不面对身形改变所带来的困扰。而现在，很多乳腺癌患者可以接受保乳手术。“小面积外科手术配合其他技术综合治疗，患者创伤小、恢复快。对于一些不得不做大面积乳腺切除手术的患者来说，整形修复手术可以让她们放下心中负担。”王殊表示，通过假体再造或自体组织重建等方法，乳房重建手术能很好地修复乳房损伤情况，使越来越多的患者恢复完美的外形。

预防双保险：顺其自然生活 和 定期检查

“合理规划自己的婚育，有利于预防乳腺癌。”王殊认为，很多现代女性因为学业和工作，把婚育时间延迟了。从身体健康的角度讲，20多岁结婚，30岁左右生小孩是比较理想的状态，35岁之后生小孩就相对偏晚。

王殊建议，女性要保持身体的健康、平衡，很重要的一点就是要“过正常的生活”。该结婚的时候结婚，该生小孩的时候生小孩，该喂奶的时候喂奶，不过分拖延，顺其自然。人体的组织结构很精密，运行也自有规律，女性在自然状态下自然地生活，身体才能保持最好的状态，才能将乳腺癌等疾病拒之门外。

“除了保持心情愉悦、坚持运动与健康饮食外，最重要的就是定期体检。”王殊表示，我国医学界一致推荐一年进行一次专业性的乳腺体检。对于40岁以下年轻群体来说，可每年做一次超声检查；40岁以上的群体，每年一次超声检查，每2~3年一次钼靶检查（乳腺x线检查）是比较合适的。“对于拥有乳腺癌或卵巢癌家族史的人来说，进行核磁检查更好。对于家里有两个及以上乳腺癌、卵巢癌病史的高危人群来说，更精准的筛查比较适合。”

此外，自检也比较重要。王殊建议，女性朋友可在每月经期后一周或固定某一天，对镜子观看有无变化，动手摸摸有无硬块。当出现包块、双侧乳腺不对称、双侧乳腺增厚、淋巴结肿大、乳房溢液等情况时，一定要及时去医院做详细的检查。

乳腺自检方法：

一看——面对镜子站立，观察乳腺轮廓有无改变，双乳是否对称，乳头是否存在异常（有无形状改变、结痂、凹陷、偏斜、溢液）。

二摸——用食指、中指、无名指三指的指腹以螺旋、滑动的方式触摸乳房，感觉有无硬块，同时也要注意检查腋窝。

三比——比较乳房大小、外形与从前有无改变，比较两侧乳房是否对称。

本报记者 田晶