注重精神心理因素

“啥叫幸福，能睡着就是幸福。睡着的人都是相似的，睡不着的却各有各的理由”。日前一张全国“失眠地图”在网上迅速蹿红。据“失眠城市榜单”显示，北京位列榜单第二位。记者从东方医院、广安门医院的多位中医睡眠医学专家处获悉，睡不着、睡不好的因素，有“心病”也有其他疾病。同时，长时间失眠也会引起一系列精神心理疾病如焦虑症、抑郁症和心身疾病如高血压、糖尿病等。

隐患：

长期失眠或诱发抑郁症、癌症

北京中医药大学东方医院脑病二科主任教授郭蓉娟表示，睡眠作为生命所必须的过程，是集体复原、整合和巩固记忆的重要环节。若短时间睡眠不佳，人会出现注意力涣散，而长时间则可造成记忆力下降、思考困难、情绪异常等情况。

失眠属于中医“不寐”的范畴，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。从症状来界定失眠，主要指入睡困难，躺在床上30分钟还睡不着；早醒，比平时要早2小时醒来，有的人经常在凌晨三四点钟醒来，就再也睡不着；睡眠很浅，一夜醒好几次，不容易再入眠。如果一星期至少出现3次且持续存在一个月以上，多称为“失眠症”。

“较严重的失眠会导致或诱发疾病的猝发，一些人得癌症也与长期睡眠不好有关。” 郭蓉娟表示，失眠会造成身体抵抗力减弱，容易引起心身疾病，如紧张性头痛、肠胃问题、过敏反应、高血压、糖尿病、高脂血症等，还会引起精神心理疾病，如神经衰弱、焦虑症、强迫症、抑郁症、安眠药依赖等。

此外，由于长期睡不好，造成免疫器官受损，导致癌细胞不能及时清除。因此，长期失眠还可能诱发肿瘤，如乳腺癌、胃癌等。

警惕：

对失眠的恐惧易引起失眠

郭蓉娟教授表示，导致失眠的原因有很多，吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等不良生活习惯易患失眠，出差、倒时差、气压、光线、噪音等也能影响人的睡眠。此外，某些药物较易引起失眠，如中枢兴奋药、去甲肾上腺素等。

“虽说工作稳定，但我睡眠质量一直不好。”目前在国企工作的胡小姐表示，“我平时对自己要求很高，事事追求完美。从大三开始就有些睡眠障碍，到晚上12点还毫无睡意。心理压力大，总想着白天没做好的事情，心里越想越睡不着，同时又担心睡不好影响工作效率。”

“对失眠的恐惧容易引起失眠。”郭蓉娟表示，有的人对暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心，老是想着今晚一定要睡好，这恰恰会使人的心理警醒程度升高，更难入睡。据介绍，对失眠常见的恐惧、焦虑心理主要有：偶尔没睡好，就很焦急；晚上没睡好，想着白天补回来；怕睡不好，一到床上就强迫自己睡觉。

“第一，要顺其自然，不过分关注失眠。”郭蓉娟表示，人体内有自己管理睡眠的生物钟，它能根据人体需求和适应自然环境来自动调节睡眠的质和量。第二，不夸大失眠的危害，偶尔的失眠不会对身体造成严重的危害。第三，明白自己的性格特征，有意识地去完善。

郭蓉娟建议，睡眠偶尔不足是正常现象，切不可有沉重的精神负担，因为不良心理会进一步导致失眠。如对自己的睡眠质量或睡眠时间不满，超过一个月，应向专科医生求助。

认知：

防治要注重精神心理治疗

“临床中发现，慢性失眠的发病大部分与精神心理因素密切相关。”中国中医科学院广安门医院心理科睡眠门诊王芳医生表示，积极进行心理情志调整，学会以一个成年人的方式控制、疏导、转化负性情绪（如紧张、抑郁、愤怒等）和正性情绪（如兴奋、激动等），做到喜怒有节，保持精神舒畅可以很好地预防失眠。

“防治失眠重点要注意精神心理治疗的作用。”王芳医生表示，单纯的调整脏腑气血或辩证用药可以治疗失眠，但因无法去除心理因素的影响，所以过段时间失眠很可能复发。《内经》云，“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，强调了精神心理对于预防疾病的重要性，这一点在失眠的预防方面尤为突出。

广安门医院汪卫东教授多年运用心理疗法治疗失眠，他发现失眠也有人格易感性，若失眠与某些人格倾向结合在一起，则会增加治疗难度。如做事认真的人，若对睡眠问题过于认真、关注，那单纯用药物治疗效果是有限的。另外，依恋型人格特点的人一旦出现失眠，可能更易产生安眠药依赖。

预防失眠除了精神调摄外，还需注意睡眠卫生。王医生表示，作息要规律，睡前避免从事紧张、兴奋的活动，晚餐不宜过饱，睡前不宜喝浓茶、咖啡及吸烟等等。不要为了睡觉而睡觉，若睡不着可先在屋内走走，等有困意再睡。需要注意的是，饮酒后忌服用安眠药物助眠，因为酒精会增加安眠药对中枢神经系统的影响，可能产生严重后果。

应对：

慢性失眠是病

得中西结合、系统治疗

“失眠多是一种反复发作的慢性疾病，与患者的生理、心理、社会、环境均有密切的关系。” 郭蓉娟医生表示，治疗失眠需要医患密切配合，从生活方式、心理、生理等多维度综合、规划、系统治疗。

中医认为失眠多是本虚标实之证，发作期多以肝火、痰火、气滞等标实为主要病机，治疗上应驱邪镇惊安神为主要法则；缓解期多以气血亏虚、阴精不足为主要病机，治疗上应以扶正固本，预防失眠的反复发作为主要法则。

据郭蓉娟介绍，目前治疗失眠的方法大致可分为西药治疗和中药治疗。中医标本兼治，较西药一味镇静、仅治其标有明显优势。中医治疗失眠以平肝潜阳、养心安神为根本出发点，比西药副作用小，而西药镇静安眠药、抗抑郁药、非典型抗精神病药等副反应均明显多于中药，病人依从性差。

另外，中药治疗方法多，有针灸、中草药、中成药、按摩、心理、足浴等，因此现在越来越多的人更愿意选择用中药来调理。然而，对顽固性失眠采用中西医并用疗效更好。

此外，治疗失眠可在辨证论治的基础上施以安神镇静的药物，如琥珀粉、朱砂等。广安门医院心理科睡眠门诊刘艳骄教授通过查阅古籍和长期的临床实践发现，可以利用一些植物昼开夜合的习性治疗失眠，比如百合、麦冬、土茯苓等植物，取得了一定的疗效。

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中医食疗方法

北京中医药大学东方医院脑病二科主任医师郭蓉娟

枣仁山药粥和桂圆大枣粥对失眠均有一定的辅助治疗作用。其中，桂圆、大枣、莲子心、酸枣仁、山药等有养心安神之功。

枣仁山药粥：取酸枣仁、山药各10克，加水煎汤去渣，放入粳米50克煨粥，调味服食。日服2次，每服500毫升。适用于心脾两虚所致的失眠健忘，食少乏力者；

桂圆大枣粥：取桂圆肉15枚，红枣7枚，与粳米50克加水煨粥。每日2次，适用于头晕失眠、面色苍白者。

本报记者 田晶

供图/华盖创意

睡眠认识三误区：偶尔没睡好，就很焦急；晚上没睡好，想着白天补回来；怕睡不好，一到床上就强迫自己睡觉。