送走86位癌症患者

本报记者 方芳

昨天上午10时，40多岁的孙先生走进德胜社区卫生服务中心临终关怀病房，他是来为73岁患肺癌晚期的老父亲办住院手续。两年了，社区医生护士一直定期上门给他的父亲进行治疗护理，从前一天开始老人情况不太好，意识不清。老人之前有过交代，快不行了就往家门口的德胜社区卫生服务中心送，别再去大医院折腾了。

德胜社区卫生服务中心从2010年4月开始提供居家临终关怀服务、上门服务，还专门开辟了临终关怀病房。截至昨天，共为113名癌症晚期患者和家属提供了社区居家临终关怀服务，已送走86位癌症患者。

金琳一直是临终关怀病房的护士长，她说：“2009年底我们做过一次社区为老服务需求调查，结果好多老人跟我们反映，最需要的就是临终关怀服务。”

2010年4月，德胜社区卫生服务中心正式开辟临终关怀病房。病房住进来的第一位老人是位患鼻咽癌的老教授，由于已经是晚期没有治疗办法了，老人的儿女在大雨天开车拉着老人跑了很多家大医院，都没被接收，无意中听邻居说小区附近的社区卫生服务中心开了临终关怀病房，感觉真如雪中送炭。在这里，老人住了20多天后平静地走了。

记者昨天在德胜社区卫生服务中心看到，临终关怀病房里住着4位老人。护士长金琳正给70多岁的退休教师徐大爷输液。徐大爷患前列腺癌，在好几家大医院都看过，该做的治疗都做了，但效果不太理想，医生预计最多还有4个月的时间。十天前他住进了这间病房，每天接受一些减轻疼痛和通便的治疗，不仅住在附近的家人每天可以过来探望他，还定期有护士和志愿者过来陪他聊天解闷。

“我们的临终关怀服务对象针对的是生存期不足6个月或更少时间的癌症晚期患者。”德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤说，癌症晚期患者最明显的五大症状就是疼痛、恶心、呕吐、便秘和失眠，德胜社区卫生服务中心的医护人员和志愿者通过姑息治疗和心理慰藉的方法，来缓解肿瘤带给患者的各种不适症状及疼痛，提高患者的生存质量，让他们有尊严地离去。

除了身体治疗，德胜社区临终关怀服务更关注患者的心理，临终关怀科还专门配备了一名专业的心理咨询师。

病房收治过的患者中，最年轻的是一位47岁的肺癌女患者，癌细胞已经全身转移。她住了21天院后，在儿子高考一模那天走了。丈夫为了照顾她辞了职，如今爱人去了，他连续一个多月走不出悲痛，每天一进家门看到那张床，就想起妻子因为疼痛整宿睡不着坐在那里的情景。社区的心理咨询师为这位家属进行了3个月的心理疏导，告诉他家里的环境要变一变，换些家具，好好想想怎么照顾正面临高考的儿子。3个月后，这位丈夫终于战胜了悲伤，重新找到了工作，开始了正常的生活。

社区的医疗力量毕竟薄弱，韩琤琤跟人民医院合作，创建了疼痛远程视频会诊平台，前端连接到人民医院的疼痛科专家，末端连接到患者的床旁，让患者与专家在线直接面对面沟通。

提到医疗费用时，韩琤琤介绍，很多肿瘤病人的治疗花费都集中在临终阶段，在德胜中心去世的癌症晚期患者临终阶段日均费用是243元，而癌症晚期患者在二、三级医院的治疗日均费用是3126元。社区卫生服务中心提供临终关怀服务，可以节约不少钱。

生命的质量和生命的长度同等重要。金琳护士长说，她自己的父亲患胆管癌就是在她管理的病房中去世的，她希望更多的社区能开设临终关怀病房，让更多癌症患者能够在家门口的社区平静、温暖地走完人生最后一段路。