妈常常腰腿疼，会不会是骨关节疼呢？

张春林答：有众多疾病可引起骨关节痛，如骨关节炎、骨质疏松症、外伤性骨折、病理性骨折、骨肿瘤、骨转移癌等。

（张春林 同济大学附属上海市第十人民医院骨科行政副主任）

骨关节痛是指全身或某一局部的骨头、关节疼痛。有众多疾病可引起骨关节痛，如骨关节炎、骨质疏松症、外伤性骨折、病理性骨折、骨肿瘤、骨转移癌等。

骨关节炎：

骨关节炎是临床上最常见的一种骨关节疼痛，远较急性损伤多见，好发于中老年人群。骨关节炎又称骨关节病、退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等，是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）。该病主要是生理性蜕变,是老化。骨关节炎好发于膝关节、髋关节、肩关节、拇指掌腕(掌指)关节,以及脊柱关节。临床上可出现一系列症状和体征,包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。究其原因，除了外伤、先天性畸形外，年龄、肥胖、关节过度使用是主要的原因。保守治疗方法是服用药物。当关节蜕变发展到相当严重,保守治疗无效时,就可通过外科手术治疗。对终末期的关节病变,可行人工关节置换术。

骨质疏松症：

骨质疏松症是以骨量减少、骨密度降低、骨组织微细结构发生改变致骨骼脆性和骨折危险性增高为特征的骨骼疾病。分为原发性和继发性，原发性骨质疏松症好发于绝经后妇女和老年人，骨质疏松症基本症状有：1.疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，活动后疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走有困难。2.脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。3.骨折：非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

骨质疏松症的治疗主要有：1.调整生活方式，补充钙和维生素D，均衡膳食。适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗，免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。2.药物干预：双膦酸盐类，降钙素，雌激素等。3.对于骨质疏松性骨折患者可采用微创手术干预，促进康复，预防骨折并发症。

外伤性骨折及病理性骨折：

骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。疼痛主要为局部剧烈疼痛，制动后疼痛减轻或缓解。骨折多由直接或间接暴力引起，也可慢性劳损引起疲劳骨折。病理性骨折常常由于骨肿瘤骨病所致，是在轻微外力下即发生骨折的一类疾病，往往需要清除病灶并固定骨折及手术明确病理诊断。应根据骨折的部位、类型、移位程度选择保守治疗或手术治疗。