肠癌：吃肉过多 纤维过少

受访专家/中山大学附属肿瘤防治中心结直肠科主任 潘志忠

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄金娟

数据说话　　广州最新的癌情监测数据显示，结直肠癌的发病率排在第二位，死亡率排名第三。在我国的大城市，结直肠癌的发病率每年以5%的速度增加，高于全世界每年2%的增长率。

吃红肉多，患大肠癌几率高

在全球大肠癌发病最高的地方新西兰，曾经做过一项调查，发现结直肠癌竟然与牛肉消费量成正比，即消费牛肉多的地区，结直肠癌发生率也增高。后来的研究更证实，结直肠癌重要的致病因素是摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维食物。

高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成，有致癌作用。而食物纤维不足则会增加致癌物质和大肠黏膜接触的机会。也许，这也从某种程度上解释了，越是经济发达的国家和地区，结直肠癌的发病率就越高。

大肠癌可以三代相传

除了吃肉多会增加结直肠癌的风险外，肠内的息肉也会引起癌变。有一种息肉叫做腺瘤，随着腺瘤的增大，癌变率会升高，腺瘤的直径1厘米，癌变率为0.9%；直径2.5厘米以上，癌变率为12%。有学者认为，大约70%的结肠癌起源于腺瘤。

还有一种就是家族性息肉病。用肠镜可以看到肠道里有数以百计或千计的腺瘤，此病容易癌变，如果不治疗，100%在50岁之前发生癌变。让人担忧的是，父母还会将这种病遗传给下一代，遗传比例为50%。

大肠癌是可以遗传的！大约5%-15%的大肠癌是遗传自父母的，其中一种就叫遗传性非息肉病性大肠癌，肠内的息肉不多，发病年龄在45岁左右。更为重要的是此病常常具有家族史，家系中至少有2-3人罹患大肠癌，且有两个为一等亲属（即父辈、子辈或同辈）。

值得注意的是，遗传性大肠癌的家属中，还常常会发生肠外的恶性肿瘤，比如子宫癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌等。

做好筛查，阻断癌变发生

值得庆幸的是，大肠癌的发生发展过程较长，是可防可治的。因为肠癌多数是以腺瘤开始，发展过程长，如果能够通过筛查（肠镜）及早发现癌前病变并及时切除，就可以有效地预防癌症的发生。

张华、黄金娟