甲状腺结节该如何应对

□朱晨芳

一些参与体检的人群在看到体检单后，会发现他们的甲状腺上有一枚或多枚小结节。成了很多人想了解的问题。一般体检发现甲状腺肿块后建议去正规医院进行进一步的检查，以明确甲状腺的功能及结节的性质。

首先，患者需要在正规医院重新复查一次彩超。这种甲状腺专业彩超可以比较准确的描述甲状腺结节的大小、数量、性质、形态、边界、钙化以及血流信号等，同时还可以加做双侧颈部淋巴结B超，以明确颈部是否存在转移淋巴结。如果肿块如果B超显示结节是实质性包块、点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、或伴有淋巴结转移，应该注意甲状腺癌的可能。如果结节包膜完整，质地均匀、边界清晰、无钙化灶及组织浸润，那么甲状腺良性肿块的可能性较大。不放心的患者还需要进行甲状腺功能的测定，如果TSH降低而T3和T4升高，说明存在甲亢；如果甲状腺抗体明显增高，则可能患上了桥本氏甲状腺炎；TSH降低而TG明显升高则需要注意甲状腺癌的可能。

甲状腺结节虽是常见病，但病因却并不相同。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、甲亢、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但是并不能说多发肿块就不是肿瘤。甲状腺结节在中年女性中较多见，虽然大多数患者的结节为良性的，但目前根据数据统计显示，恶性结节的比例显著增高，特别是年轻患者的比例。不要让甲状腺结节成为你的负担。专业的诊断，密切的随访才能及早发现和治疗甲状腺结节，为你的甲状腺保驾护航。（本文作者朱晨芳系上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，甲状腺专业组主治医师。）

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