医生称没胆没时间走穴

羊城晚报记者 蒋琳莉 王俊

城市话题

备受瞩目的深圳医生多点自由执业政策近日传出“夭折”的消息。7月23日，深圳市卫生和人口计划生育委员会（以下简称深圳市卫人委）医政处处长廖庆伟表示，《深圳市医师多点自由执业实施细则》已报广东省卫生厅批示。方案原本即将出炉，但22日，广东省卫生厅副厅长廖新波证实，深圳市相关部门主动撤回了原方案。对此，羊城晚报记者联系了深圳市卫人委相关人士，截至发稿未获该委回复。

院方：叫停是稳妥之举

深圳医生多点自由执业可能“夭折”了，对此各大医院如何看？羊城晚报记者采访了深圳市多家医院，院方多数表示对于贸然实行“医生多点自由执业”并不看好。

深圳市人民医院相关负责人认为，在没有成熟试点经验的情况下，中途叫停“多点自由执业”是较为稳妥的做法。他指出，公立医院的医生日接诊病人达数百人，大多已处于高负荷的工作状态，如果还要外出“走穴捞金”，院方担心医生会影响本职工作。此外他还指出，“走穴”的医生有可能会在公立医院给病人看病时诱导病人去其私人诊所就诊，不仅影响公立医院的就诊人数，对于患者而言也存在就医风险。

从上海东方医院转向私立医疗中心自由执业的医生张强在微博表示，深圳多点执业改革方案没有通过，提醒有关部门重新审视，并非坏事，改革不会停止，而会以更实际的方式去推进。

医生：实践面临许多困境

有些医生觉得，自由执业是医生获得合法利益的有效途径，也能让医生重获尊严，这是缓解中国医疗体制痼疾的第一步。

但对于众多供职于公立医院的医生而言，“自由执业”只是“看上去很美”，真要实践仍会面临许多实际困境。业内人士指出，在许多实行自由执业的国家中，医生是自由职业者，但在中国体制内的医生想要“多点执业”，会受到许多束缚。

深圳某市立医院口腔科副主任医生告诉羊城晚报记者，“自由执业”能让人才流动起来，有利于医疗资源的合理分配，但对于他个人而言，暂时不会考虑“走穴”。“连周末都要加班，哪来时间出去兼职？”该医生还表示，即使时间允许，他也不敢。“虽然之前的政策里说不需医院同意，只要网络注册就可以自由职业，但你在外面兼职，同事领导肯定会知道，会受到隐形的压力。”

患者：医生走穴难安心工作

医生应该自由执业还是受雇于医院，一直是医改的焦点问题。支持者认为，“自由执业”能放开优秀的医生资源，有利于改变以药养医的痼疾，反方则认为自由执业可能让好医生流向收费更加昂贵的私人医院，医疗资源分配更加不平衡。

市民王小姐认为，目前大部分好的医生都集中在公立医院，如果他们经常四处“走穴”捞金，患者就医时会觉得不安心。而令她更担心的是，专家医生在私人医院出诊的诊金会比公立医院更高，而且不能用医保，医生“走穴”的好处最后被有钱人独享了。

打破以药养医的格局

王凯wangk：把医院脱离卫生局管辖范畴，自负盈亏。或者把科室承包出去，先试试。打破以药养医的体制格局。

燕爸爸的快乐时光：为什么不执行呢？可能是触动了某些人的利益了吧？但是老百姓是同意的。

出国看病蔡强：漫漫自由路、医生须坚持。相信不远的将来，自由执业在国内会变成现实。因为这符合医生、患者、社会的共同利益。想想如果现在厨师不能自由执业，餐饮业会是怎么样的情景，就明白医生不能自由执业，医疗服务会是什么结果了。

马克一个：反对的真正理由是利益需要重新划分，部分三甲医院的利益受损，此外政府有关部门的权力亦会受到限制。

蒋琳莉、王俊