（陈嵘 上海市第六人民医院泌尿外科副主任医师）

肾错构瘤可以是独立的疾病，也可能伴有结节性硬化。后者是一种家族遗传性疾病，比较少见，临床特点为双肾多发病灶，合并智力发育迟缓，面部蝴蝶状皮脂腺瘤等。女性多见，发病年龄多为20-50岁。上述的病例可能就是后一种情况。

其实，肾错构瘤是一种实质性占位病变，是较常见的肾良性肿瘤之一，其又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成，可以单个、多个或双侧发病。B超和CT检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。一般情况下肾错构瘤是不会癌变的，但部分患者在某些内外环境因素的影响下会有癌变的可能。而肾错构瘤的最主要的危害在于瘤体破裂出血后带来的并发症。

体积不大的肾错构瘤多无病状，常在体检做B超或CT时被发现；体积较大的肾错构瘤因挤压周围组织和腹腔脏器，可引起上腹胀感不适。当肿瘤内出血或肿瘤破裂出血，导致瘤体迅速增大，会出现腹痛，严重者可出现失血性休克，需急诊就医。

肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤，当其为小肿瘤时可长期随访，不作处理，但如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时，可进行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。两侧肾肿瘤手术时应尽可能多的保留肾脏组织。

对尚未进行手术治疗的肾错构瘤患者，平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，肾错构瘤患者大多脾胃运化较差，食物宜新鲜、清淡可口而富于营养，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。肾错构瘤患者工作中及做家务活动时要防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。病人平时应保持愉快的精神状态，可经常做长距离散步等低强度运动，积极配合医生的治疗。定期复查肾脏B超，注意观察瘤体大小变化，如发现肾脏肿块增大、身体消瘦、倦怠乏力等症状应及时治疗。