睾丸生精障碍诊疗有了新方法

2012年05月28日 10:19
来源：千龙网

字号:T|T

0人参与0条评论打印转发

【导读】：男性不育原因复杂，但归根结底都与精子有关，而睾丸生精功能障碍，临床上表现为少精、弱精、畸形精子、无精子等，是男性不育症的根本原因。因此，针对“如何评估睾丸生精障碍的原因？”、“如何对睾丸生精障碍进行对症治疗？”等系列问题，引起了以“精子形态学第一人”曹兴午教授为首的男科领域专家及学者们的长期关注、探索和研究，而近几年在该领域的研究更是有了一系列新的突破。

近期，来自全国各地的男科专家共赴北京参加“2012年男性生殖医学新进展高级研讨会”。会议重点对“睾丸生精障碍诊疗进展”展开深入研讨，并对“精液脱落细胞学”这一新的检测技术，以及“腹腔镜下精索静脉高位结扎术”、“显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术”等治疗新技术，进行交流和分享。

会上，与会专家指出，男性不育症的诊疗必须着眼睾丸生精功能障碍，保护睾丸生殖功能与性功能，并以提高精子质量为目的。

基础疾病占据睾丸生精障碍病因的半壁江山

睾丸生精功能障碍，临床上表现为少精、弱精、畸形精子、无精子，那么又是什么原因破坏了睾丸生精功能呢？会上，中日友好医院男科专家顾问、北京天伦医院特聘检验专家曹兴午教授在报告中指出，引起睾丸生精功能障碍的常见原因有：无睾症、隐睾、睾丸炎症、生殖器损伤、睾丸局部高温、精索静脉曲张、性功能障碍等。同时，曹老在报告中还总结分析，基础疾病占据睾丸生精障碍病因的半壁江山，尤其是精索静脉曲张导致睾丸生精障碍造成不育者＞30%；腮腺炎、睾丸附睾炎的病理变化造成不育者＞20%。而吉林大学第一医院生殖中心刘睿智教授在其《睾丸生精障碍与精液质量》报告中则指出，影响精子发生的相关因素包括：年龄、既往病史、环境毒素、遗传因素、生活习惯、生殖系统感染等。

讨论中与会专家也一致强调，男性不育诊疗时，应重视基础疾患、有害因素、环境因素、生活因素对睾丸生精功能的影响，应多视角、多因素考虑。

诊断新技术——“精液脱落细胞学”具有创新性

研讨会讨论中，北京天伦医院代表在同与会专家分享他们多年的实验及临床实践时表示，在对男性不育患者做与精子有关的检查时，准确评估睾丸生精功能，并对少精症、弱精症、畸形精子症、无精子症等病因进行精准定位，是指导临床治疗的基础。而传统的精液常规检查存在众多缺陷，无法做到这些，因此极易导致盲目治疗，这样既无法保证治疗效果，又费时费钱。另外传统的睾丸活检，也是不仅会给患者带来痛苦，还容易使患者体内产生抗精子抗体。

同时，北京天伦医院代表指出，天伦医院经过长期的实验及临床实例证明，由“中国精子形态学第一人”曹兴午教授独创的“精液脱落细胞学”这一检测新手段、新技术，确实可帮助临床评估睾丸生精损害程度和恢复能力，为少精症、弱精症、畸形精子症、无精子症等的病因分析提供了更科学的依据。同时，通过动态观察精液生精细胞的变化，也为男性不育症治疗的疗效观察和预后判断提供了重要的临床依据。

与会专家北京协和医院李宏军教授、北大人民医院白文俊教授等也一致认同：“精液脱落细胞学具有创新性、实用性和可行性，在某种程度上，精液脱落细胞学可以代替睾丸活检，免除睾丸活检的创伤性以及患者的恐惧感，是一项评估睾丸功能的新方法。精液脱落细胞学变化是反映睾丸功能损伤程度的重要标志物。”

“提高精子质量”是衡量治疗新方法的主要标准

与会专家在研讨会讨论环节中一致强调，男性不育症的治疗，必须着眼睾丸生精功能障碍，保护睾丸生殖功能与性功能，并以提高精子质量为目的。

就此，北京协和医院泌尿外科李宏军教授在其《睾丸生精功能障碍的药物治疗》报告中也指出，药物治疗的目的是：通过提高精子能量、参与精子的代谢过程、提高精子或精液内某些酶的活性，以增强精子活力及帮助精子活动。

北京天伦医院专家在同与会专家交流治疗经验中也证实，针对精索静脉曲张导致睾丸生精障碍，引起少精、弱精、畸形精子症和无精子症而造成不育的患者，北京天伦医院男性不育专家在多年的实践和研究中，通过对传统手术的改良，结合现代最新科技理念，独创的“腹腔镜下精索静脉高位结扎术”和“显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术”，几乎避免了所有的术后并发症和术后复发，更重要的是有效提高了男性不育患者的精子质量，从而在临床上取得了良好疗效并大大提高了怀孕率。