降低鼻咽癌放疗后副反应把控流程很重要

2012年06月12日 08:51
来源：人民日报

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鼻咽癌在我国也被称为广东癌，多发于广东、湖南等地，其恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移，但是如果发现早，治愈率也可高达90%以上。放射治疗是治愈鼻咽癌的首选方法，但遗憾的是，对于放射治疗，患者的了解不多，接受度不高，目前中国有70%恶性肿瘤患者需放疗，其中仅30%接受了放疗。

　　放疗并发症令患者忧心

据淄博万杰肿瘤医院专家郎丰平介绍，在临床中接触到很多抗拒放疗的患者，他们主要害怕放疗的并发症。放疗的副作用有急性和慢性之分。急性副作用多发生在皮肤、肠黏膜、骨髓和生殖系统，在治疗开始的几天甚至几小时就可出现；慢性副作用多数在数月或数年后出现，单次放疗剂量越大，晚期并发症发生率越高。

对于鼻咽癌来说，常规放疗常见后遗症包括口干、重听、龋齿、张口困难、颈部纤维硬化等。一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响生活和工作，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。但若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病（如糖尿病、甲亢、动脉粥样硬化等）、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等，则上述症状会明显加重。

　　创新科技把控流程为患者解忧

但随着技术不断进步，眼下最推崇的放疗方式是强调精确性和个体化适形放疗和调强放疗。郎丰平表示，万杰肿瘤医院引进的最新放疗设备-Clinac IX系列图像引导下的调强放射治疗系统，可以实现射线四维聚焦式精确照射，并根据肿瘤的大小、形状设计照射范围，只对肿瘤靶区高剂量照射，最大限度地减少射线对附近正常组织的误伤，将放疗的副作用降到最低。

而且在治疗过程中，淄博万杰肿瘤医院也依靠科学规范的操作，极力降低患者的治疗风险。在该院鼻咽癌放射治疗流程中，严格遵循着规范和流程。要经历确定病变范围、病理类型和临床分期，责任医师确定治疗原则、选择治疗方式、确定放射照射技术（常规、三维适形、调强、质子）、患者签署知情同意书，主管医师和物理师给患者行头颈肩体模固定、主管医师模拟定位拍片或做CT定位，主治医师以上的临床医师在定位片上勾画照射野形状或CT定位图像上勾画靶区及OAR并给出各自的剂量要求、物理师治疗计划设计及制作整体铅模或多叶准直器参数、临床医师和物理师共同验证（剂量验证和位置验证）后才开始放射治疗。

患者治疗后2年内每3个月复查一次，2-5年每6个月复查一次，5年以后每年复查一次，医院还会定期进行随访，它是早期发现复发后及时采取合适的治疗方法从而提高疗效的重要环节。每一位在淄博万杰肿瘤医院治疗的患者，该院都会为其建立完整的医疗档案。治疗后，该院会定期随访患者，以获得反馈信息，不断地调整治疗及随访规程。