伽玛刀治疗脑血管畸形

2012年08月10日 09:18
来源：新华网

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脑血管畸形是脑血管先天性发育异常，也就是由脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常，由此对正常的脑部血流产生影响，从而出现脑内出血或血肿。脑血管畸形就发病群体而言，多见于年轻人，平均的确诊年龄为20 至40 岁。

脑血管畸形手术治疗风险大

脑血管畸形的治疗以往大多采用手术切除畸形血管团或血管内栓塞治疗，或栓塞后手术切除。但是，由于手术治疗创伤大、并发症多，许多患者都难以接受。

就手术治疗这一方面，近年来，尽管采用显微外科技术切除脑血管畸形的手术死亡率有所下降，但对于脑深部或位于重要功能区的脑血管畸形，或者是有多根供血动脉和深部引流静脉的巨大脑血管畸形，手术切除仍有较高的死亡率和致残率。

鉴于手术治疗的高风险，医学界一直在寻找规避风险并且行之有效的治疗方式，以此来缓解患者病痛，努力实现良好的治疗效果。

目前伽玛刀治疗已成为一种公认的、安全而有效的全新治疗方法，是脑动静脉畸形的标准治疗方法之一。其治疗的目的是使血管巢完全闭塞，降低出血的危险性，控制或减少头痛及癫痫发作等临床症状。

伽玛刀治疗优势明显

在伽玛刀治疗的适用情况中，那些较小的脑血管畸形或者是位于重要功能区且术后或栓塞后仍有残余的脑血管畸形，是伽玛刀治疗的首选适应症。此外，对于手术栓塞疗法治疗失败者，或者是年老体衰者、患有其他疾病而不能耐受开颅手术者以及主观上拒绝开颅手术者，都可以进行伽玛刀治疗。

淄博万杰肿瘤医院自1993 年开展伽玛刀技术以来，已经为数以万计的肿瘤患者进行了伽玛刀治疗，积累了丰富的临床经验。现如今，万杰肿瘤医院伽玛刀治疗的脑血管畸形已经进入了临床应用的成熟期。对于病变直径小于2.5cm 的脑血管畸形，在治疗后的2~3 年内，闭塞率可达到85%~90% 。伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤可使43% 的病人病灶缩小， 36% 的病人临床症状改善， 54% 的病人癫痫症状获得了良好控制，取得满意疗效。

脑血管畸形手术，经过医学界30 多年的临床经验积累，仍发现术后血管闭塞率不是很高，但是，伽玛刀治疗后2 年内血管巢闭塞率可达95% 以上，除了治疗效果非常令人满意外，治疗后也可以提高病人生存质量，最大限度的减少病痛。

总之，与外科手术和血管内栓塞治疗相比，伽玛刀治疗具有无痛苦，无创伤，安全，并发症少而轻，无开颅手术和全麻风险等多重优势。大部分患者可以在治疗后经过1~2 年时间，畸形血管闭塞消失，而脑正常血管不受妨碍。