与放疗专家面对面：涎腺肿瘤如何治疗

江苏的陈先生于2008 年2 月因发现左颊后部有一约豌豆大小的肿物，后组逐渐增大，局部按压有轻度的疼痛，面部有时伴有麻木症状，就诊于当地医院，医院予以抗炎治疗。

陈先生局部活检病理为“小涎腺瘤样增生”，并送活检病理于省口腔医院，会诊结果为“左颊部涎腺上皮性肿瘤，倾向多形性腺瘤肿瘤无包膜，有局部浸润”建议完整切除术， 2008 年2 月，患者陈先生接受“左颊肿物扩大切除术”，术后医生给予抗炎消肿对症处理，但有轻度张口困难，左侧舌体麻木感症状。

质子治疗涎腺瘤疗效显著

淄博万杰肿瘤医院专家讲解说，涎腺瘤好发于中老年，儿童发病率低，但年龄越小患恶性涎腺肿瘤的可能性越大，且恶性程度也越高。发病的性别男女比例6 ： 1 ，男性远高于女性。此外，大涎腺较常见，其中以腮腺最常见，依次为颌下腺，舌下腺。小涎腺则以腭部最常见。绝大多数是上皮性肿瘤，非上皮性肿瘤少见。由于有肌上皮的存在，使许多涎腺肿瘤的组织形态复杂多样。良性肿瘤生长缓慢，无疼痛，无神经功能障碍，恶性肿瘤有疼痛，生长较快，浸润性生长，与周围组织粘连，并可出现神经功能障碍。

2008 年3 月4 日，当他前往上海某医院诊断复查时，发现已双肺转移，此时的陈先生身体状况，已不便于再次进行手术治疗，但为了进一步缓解病情， 2008 年3 月，陈先生慕名来到淄博万杰肿瘤医院进行质子放射治疗，淄博万杰肿瘤医院医生随即为陈先生制定了详细的质子治疗方案，一个月后病情好转康复出院，患者至今身体状况良好，未见复发。

质子治疗是当前世界医学领域最尖端的放疗方式，质子治疗对肿瘤患者的治疗，尤其是早期患者的治愈率（五年生存率）高达80% 以上，而且未来二三十年，质子治疗将成为放疗领域甚至肿瘤治疗领域的主要治疗方法。

质子治疗： 精确度高副作用微乎其微

常规的放射治疗局限于放射线的精确度，所以，放射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会将周围的正常细胞一并杀灭，因为，是患者在放疗后饱受副作用的痛苦。质子治疗是精确放疗的一种，也是截止目前国际放疗领域最尖端的放疗方式。

质子治疗是利用质子射束良好的物理特性，对肿瘤细胞高剂量的杀灭，而不必担心肿瘤周围细胞的损伤，这一点源于质子治疗的高精确度，精确度提高的同时，也保证了治愈率的提升，不会出现常规放疗中，放疗医师出于副作用的考虑而限制照射剂量的情况。

在治疗过程中，质子束到达肿瘤特定部位时，则瞬间释放最大能量，肿瘤后方剂量为零，这种特性称Bragg 峰，在物质内散射小，在照射区周围只有很小的半影，减少了对周围正常组织的照射剂量，提高了肿瘤治疗的精确度；传统的放疗射线无法控制射程，而质子束可运用自动化技术人为控制其能量释放的方向、部位和射程，将Bragg 峰控制在肿瘤靶区的边界上，实现“定向定点爆破”。

因此，肿瘤患者的病情可以在质子治疗后得到缓解和控制，同时也不必受常规放疗副作用的影响，质子治疗由于其高精确度、高治愈率和极低副作用，已经成为一种最接近理想状态的放疗方式。