药价虚高调查：同种药在北京零售价为河南20倍

2011年11月30日 10:09
来源：《中国青年报》

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专家进入评标现场须经安检

河南省明文规定，省政府对全省政府办基层医疗卫生机构基本药物采购负总责。省药品集中招标采购联席会议领导全省基本药物集中采购工作，省药品集中招标采购联席会议办公室(以下简称“药联办”)负责组织管理和监督检查，省医药采购服务中心作为基本药物采购的责任主体，具体实施和操作，利用采购平台开展基本药物采购工作，负责平台的使用、管理和维护。

“对基本药物，河南以省为单位，采取单一货源承诺方式进行采购。”河南省卫生厅有关负责人介绍说，“在保证药品质量的前提下，我们通过科学限价、合理竞价、公开议价的方法，公开、公平、公正、择优确定中标药品，最大限度地降低基本药物虚高价格，减轻患者医药费用负担。”

“首先是在今年4月发布招标公告，4月28日公布《2011年河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购目录》，包括在网站发布、报纸和电视台刊登招标细则，在省人民会堂召开说明大会等方式。”王雷说，“目的是让投标企业心中有数，做到公开、公正、透明。”

5月5日，河南省药联办召开2011年度河南省基本药物集中采购招标说明会，来自全国各地的1600多名投标企业参加了会议。

“有2000多人参加那天的会，我们印制的2500份投标手册只剩下一二百份没有发完。”王雷回忆道。

在那次会上，河南省药联办副主任李红星表示，今年基本药物集中采购要按照国办56号文件要求，对307种国家基本药物和200种省增补目录药品，按照每种药物不超过3种剂型，每种剂型不超过2种规格，每种规格确定一家生产企业中标的原则，采用“双信封”进行招标。

王雷解释说，所谓“双信封”招标模式，就是投标企业分别编制经济技术标书和商务标书，经济技术标书评审入围后进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标，并且一个药品规格在全省基层医疗卫生机构范围内只能中一家药品生产企业。具体工作中，坚持质量优先、价格合理的原则，合理控制药品中标价格。

“1290个品种规格的招标目录公布后，拥有目录中的产品克林霉素磷酸酯注射液的山东鲁抗辰欣药业公司等企业就开始投标。”王雷以2ml∶0.3g规格的克林霉素磷酸酯注射液为例，向记者介绍了招标的整个过程。

王雷告诉记者，河南省医药采购服务中心派出近20名工作人员，用15天时间审核投标企业的资质申报材料，包括是否过期、是否有纳税证明等。接着，企业开始报价，且报价材料全部进行“物理”封存，投标的硬盘抽出来被省监察厅封存。

之后的经济技术标书评标过程更为严密。全省抽调的基层医疗卫生机构专家、管理专家、药学专家等被集中封闭在远离郑州市区的新郑机场附近的一家招待所内，“全员进行跟坐飞机一样的安检，所有手机信号全部屏蔽”。

王雷告诉记者，评标采用百分制方法，对药品质量、企业规模、临床综合疗效、配送情况进行综合评价。其中质量要素客观分值75分、主观分值25分，尽可能减少人为因素。同时，评价体系增加了高质量层次药品评分权重，将获得国家科学技术奖的药品和国家一类新药列入第一质量层次，对行业排名、企业规模按层次加分。

对于投标企业的报价，河南省医药采购服务中心有关负责人说，河南省要求中标药物的价格不得高于国家发改委公布的国家基本药物基层平均采购价格，不得高于市场实际销售价格，不得高于2010年的河南省中标价格。

“投标企业也不得以低于药品生产成本价报价，严禁企业低价恶意竞争。”该负责人说，“药品的报价含配送费用。”

对竞争性不强、需要议价的独家报价药品，河南省依据有关规则设定底价，即企业报价最高限价。综合全国4个已经完成基本药物集中采购省份的中标结果和河南省上年度基本药物中标结果，然后形成底价来源数据库，按照药品通用名、剂型、规格、包装规格和企业名称等，将投标药品与数据库进行无缝精准对接，确定5个省份中最低值作为该药品的底价。

“到了商务标书评标阶段，入围企业只需看价格高低，价低者入围，谁低谁中标，一目了然。评审结果同样在网上不间断公示，接受评价。”王雷说，“一个药品品种规格只能有一家药品生产企业中标，形成了单品种市场份额。企业中标了，必须及时配送；基层医疗卫生机构也不得以任何理由选用招标目录以外的药物。”

河南省卫生厅有关负责人说，在招标过程中，企业报名、信息维护、投标、报价、专家评标、中标结果公示均通过计算机招评标系统自动处理，最大限度地减少人为因素影响。还将经济技术标书评标要素、入围品种信息、商务标企业报价结果等通过河南省医药招标采购网进行公示，广泛接受各方监督。