癌症专家处理小伤口不当患癌去世引思考

2012年08月06日 12:07
来源：扬子晚报

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无意中被小刀划破手，竟然在6年后变成了致命皮肤癌。昨日扬子晚报的报道《美华裔癌症专家战癌失败抱憾去世》引发了不少读者的热议。据报道，美华裔癌症专家陈昌友是因为没有及时处理手上的伤口而患上皮肤癌而最终致命。小小伤口的隐患竟有如此之大？南京专家表示，厨房操刀时容易感染海洋分枝杆菌。南京也曾经出现过烧伤患者没有及时处理，最终转化为皮肤癌的案例。　　　　　

新闻回放

华裔癌症专家因为皮肤癌去世

据报道，美国加州圣迭戈市49岁华裔癌症研究专家陈昌友在今年7月19日罹患皮肤癌病逝。作为一名一生致力于钻研癌症的专家，陈昌友过世的原因让不少人颇为惊讶，他所患上的皮肤癌竟是因为6年前在家中厨房操刀时不慎造成的一处小伤口而导致的。在过去6年中，伤口甚至多次出现溃烂症状。直到今年年初，陈昌友和妻子前往医院对伤口进行化验时才发现，6年前陈昌友手上被刀割破那个小伤口，如今已发展为一种罕见的皮肤癌！

为何小伤口会恶化成癌症？

厨房操刀时容易感染海洋分枝杆菌

因为没有及时处理小伤口，竟然在6年后转化成了皮肤癌。陈昌友的这个“不慎”让不少人感到十分惊讶，伤口没有及时处理，竟然会引发皮肤癌？南医大二附院烧伤整形科主任聂兰军表示，因为割破手而患上皮肤癌去世的案例比较少见，但由于烧伤而转化为皮肤癌的例子则更多一些。

东南大学附属中大医院皮肤科主任王飞在接受扬子晚报记者采访时解释，被小刀割破皮肤后的感染也有不同的分类，“普通的感染，如葡萄球菌和链球菌的感染，在处理时会比较方便。而另外一种海洋分枝杆菌感染就比较严重。”记者了解到，海洋分枝杆菌感染多存在于宰杀鱼类、家禽的情况中。一旦被海产刺伤而感染了这种细菌，伤口只会不断肿胀，而没有明显痛楚。因此，患者可能因此而轻视问题，使病况拖延，王飞表示，在门诊时也常会收到在厨房操刀时割破了手而感染海洋分枝杆菌的患者。

对于报道中因为罕见皮肤癌而致命的说法，王飞告诉记者，皮肤的恶性肿瘤主要分成三种：基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。其中前两种癌细胞转移的可能性很小，在手术切除之后基本可以治愈。但第三种恶性黑色素瘤就比较严重，容易导致死亡。

南京也曾有过类似案例

三十年没愈合的伤口变成烧伤瘢痕癌

“我在门诊上曾经收到过一个将近三十年伤口都没愈合的患者。”南医大二附院烧伤整形科主任聂兰军说。而这个令人难以置信的愈合时间最终让患者朱先生(化名)的膝盖伤口演变成了烧伤瘢痕癌(皮肤癌的一种)。聂兰军告诉记者，朱先生被送到医院时，膝盖后部的溃烂已经比较严重，因为不太注意对伤口的保护，在三十年里，朱先生的伤口破溃处经常处在结完痂后再度破损的状态。“病人被送到医院后，我们就怀疑是皮肤癌，而病人的病理报告也证实了我们的判断。”

“在皮肤癌中发病率最高的鳞状细胞癌多发生于烧伤瘢痕，因而曾经有过烧、烫伤经历并留下瘢痕的人一定要当心瘢痕的癌变，尤其是年长时烧伤、烫伤者更要注意，因为瘢痕癌潜伏期的长短与烧伤者年龄呈负相关，年龄越大，发生癌变间隔的时间越短。”聂兰军提醒，患者一旦发现自己的烧、烫伤瘢痕长期破溃不愈、创面呈菜花样生长、并伴有恶臭脓性分泌物覆盖瘤样组织表面，特别是在短期内生长迅速、创面增大者，应高度怀疑癌变的可能。患者应立即至正规医院烧伤专科就诊治疗。

最易忽视的“夺命”伤患

虫咬伤口处理不慎癌变

蚊虫叮咬留下的伤口处理不慎造成感染扩大竟会发生癌变。很多看似不可思议的病例，就发生在我们的身边。50多岁的老叶在菜地干活时，腿上被不知名的小虫子咬伤，不仅起了包而且还很痒，老叶随手抓了几下，结果把皮肤抓破了，伤口很快肿了起来，接着出现溃烂，很长时间都好不了。大约三年后，老叶整个人变得很消瘦，去医院检查才惊讶地发现，腿上那个一直没好的伤口竟然发生了癌变，癌细胞已经转移到了肺部。

有专家表示，慢性皮肤溃疡虽然是一种常见的多发病，但却非常容易被忽视，“如果不及时治疗，会出现很多并发症，短的七八个月，长的七八年，就可以导致局部细胞基因突变，转成癌变”。