95%市民缺急救技能 心脏骤停及时救可成功八成

2012年09月03日 14:26
来源：新京报 作者：魏铭言 王嘉宁

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第3环节

胸外心脏按压

胸外按压的正确位置为胸部中央，即胸骨的下半部。杨沙娜先将左手的掌根置于患者胸部中央。右手的掌根置于左手的手背上，双手十指相扣。上身前倾，双臂垂直，双手的肘部伸直，以自身的髋关节为轴，用上身的力量，将患者胸骨向下，也就是向脊柱方向按压。“按压后即放松，使患者的胸廓充分回弹”，杨沙娜说，放松时，手掌一定不能离开胸壁，要重复按压和放松动作。

马进强调，胸外心脏按压要保持一定的力道，每次按压的深度，至少5厘米；按压速度要快，至少100次/分钟，“否则很难起到作用”。

第4环节

开放气道，人工呼吸

意识丧失后的患者很可能因舌头后坠而阻塞气道。杨沙娜采取仰额抬颏的方法开放气道，即左手扶住患者额头向上仰，用右手手指顶住患者下巴颏向上抬，“此方法最容易打开气道”。

杨沙娜首先用透气的无纺布遮住患者的口部，深吸一口气，用左手的食指和拇指捏闭患者鼻翼，同时将嘴张大，并包住患者的口，将气吹入患者口中。反复两次，每次持续时间大约1秒钟。吹气时，能看到仿真人的胸壁起伏。

马进解释说，如果患者口唇受伤或牙关紧闭，救护者可稍用力上抬患者下颏，使患者口闭合，再将自己的口罩住患者鼻孔，将气吹入患者鼻中。

第5环节

按压和吹气循环进行

杨沙娜以最快的速度循环做胸外按压和人工呼吸。她说，徒手心肺复苏，一般是每做30次按压，俯下身做2次人口呼吸。持续5个周期的30比2的心肺复苏（约2分钟）后，再次检查患者的反应和呼吸。如患者仍无反应和呼吸，应重复以上步骤，继续对患者进行心肺复苏抢救，直到急救医生赶到或患者恢复。

■ 支招

如何救援溺水人员

红十字急救专家介绍，溺水致死的主要原因有：水随着呼吸进入溺水者器官或肺内，阻碍了身体的正常气体交换；溺水者因反射性的喉痉挛，声门闭锁，致无法呼吸；水中的污泥、杂草堵塞溺水者的呼吸道，导致窒息。

无论哪种情况出现，如不及时救助，溺水者都会因缺氧而导致死亡。

资深急救专家表示，发现有人溺水，应立即向周围人求助，并呼叫救护车。

步骤1：救助溺水者，一般采取岸上救援，或下水救援。但在这两种救援行动中，也应注意相应的细节和方法。

岸上救援法

救助者把长杆或长绳子的一端抛（递）给溺水者，把溺水者拖上岸。

救助者注意量力而行，如果无力单独救人，应立即呼叫他人帮助，以免自己被拖入水中。

水中救援法

水性好，最好是受过专业水中救生训练的救护者，从溺水者后方接近溺水者，从后面或侧面拖住溺水者的腋窝或下颏，使其头部露出水面，将溺水者拖上岸。

救护者还可用一只手从溺水者腋窝穿过，抱住其胸部两侧，侧泳向岸边靠近。

步骤2：溺水者被救上岸后，应该立即进行控水，可利用头低脚高的体位，将其吸进的水分倒控出来。

救护者应尽快将溺水者移至安全地带，并注意自身安全；对心脏骤停的溺水者，要立即进行心肺复苏。操作之前，要先清除溺水者口鼻中的水草、泥沙等；让溺水者的头偏向一侧，鼻子里的水会流出来，以保持溺水者呼吸道通畅。

特别注意：不要长时间控水，以免延误救治抢救时机；尽快呼叫救护车，请医务人员救助。