人民日报：艾滋感染者“曲线”求医 谁之过？

患者隐瞒病情会增加医护人员、其他患者和自身的风险

在网络上，有网友提出，救死扶伤是医生的天职，医生无权将艾滋病感染者拒之门外。也有网友质疑小刚隐瞒病情的做法并表示担忧：艾滋病人有生存的权利，那么给他做手术的医生难道就不应当享有知情权吗？

一位外科医生告诉记者，他同情小刚的遭遇，但不少医生不愿意为艾滋病感染者和病人做手术。他说，医护人员在手术过程中常常会有划破手、血溅入眼睛的情况，很容易感染病毒。如果不幸感染，虽然可以采用药物阻断治疗，但并非百分百有效。

他还说，一旦医院为艾滋病感染者做手术的消息传开，可能会导致其他病人不愿意再到这家医院做手术。

那么，隐瞒病情会有什么样的风险？孔晓红说，与普通手术相比，医生在为艾滋病感染者做手术的时候，需要特别的防护，比如佩戴防护眼镜、戴两层手套，要特别注意手部有无破损，术后进行两次消毒等。为感染者注射用的针头等也不能作为普通医疗垃圾处理。为避免交叉感染，艾滋病感染者住院期间，应该入住隔离病房。如果患者隐瞒了病情，这些措施可能会被忽视，无论对医护人员还是其他患者都意味着增加风险。

在河南某医院肿瘤内科工作的李医生指出，艾滋病感染者和病人隐瞒病情做手术，也是对自己的不负责任。由于病人自身免疫系统遭受破坏，医生在为艾滋病感染者和病人选择手术方案时，要非常慎重。如果医生毫不知情，在手术过程中发生紧急状况，也会非常危险。

《艾滋病防治条例》第三十八条规定：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当在就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生。吉林兢诚律师事务所徐锋剑律师说：“这是必须履行的义务。”

南开大学法学院教授陈耀东认为，如果小刚明知自己感染而隐瞒病情，结果造成了医护人员或其他患者的感染，应该承担法律责任。而且，患者提出的如实陈述病情会被拒治的原因不能作为免责的理由。

一方面应努力消除艾滋病歧视，另一方面应采取措施充分保护医生权益

“一味的歧视、拒诊会使更多艾滋病患者隐瞒病情就医的事件发生。”孔晓红说。

据了解，这一事件还让天津推行多年的“一单通”政策受到了考验。有不愿具名的医生表示，HIV化验可能被划出互认范围。而“一单通”政策本意则是为了减轻患者的经济负担和痛苦。

对此，陈耀东表示，在医院和艾滋病患者这种特殊医患关系中，双方建立起信任会更加困难。这不单是个法律问题，更是个社会问题。

专家提出，一方面要增大艾滋病相关知识的普及力度，加强艾滋病的预防控制，努力消解社会对艾滋病感染者与艾滋病人不必要的歧视和排斥；另一方面，应该采取措施充分保护医生的权益。

孔晓红认为，对艾滋病患者的歧视和排斥是具有普遍性的一个难题。医务人员和感染者应该互相理解。如果感染者如实告知，那么通过加强医务人员预防艾滋病职业暴露知识的宣传培训，提高医务人员的防护意识，严格按照要求正规操作，艾滋病职业暴露的危险性和医院感染能够降到非常低的水平。

徐锋剑建议政府出台配套措施，明确艾滋病人收治程序，提高为艾滋病感染者和病人做手术医生的酬劳，建立因手术而感染的医生救助措施，细化拒绝收治艾滋病感染者和病人的罚则等。

本报记者朱虹