家属执意死等大医院床位 1/3急救资源无效被占

去年10月6日，朝阳医院抢救室，医生正在查看病人。16张标准配置的抢救床位，多数滞留着合并多种慢性病的老人，每天新到的危急重症患者只能加床抢救。资料图片/新京报记者王嘉宁摄

市卫生局推急救信息平台立项；专家称解决根本问题还须改革医疗资源配置，打通医院内外转诊“通道”

上周一，微博名人“急诊科女超人于莺”发帖称：“120拉着意识不清的病人连跑5家医院，都因为急诊没床位住不进去。找床位靠运气，北京急救资源该联网了。”几日后，这名在急救车上辗转颠簸了5个小时、最后被协和医院加床留观的老人去世。

该事件凸显院前急救与院内急诊床位信息无法实时传递的“积怨”，也“拉爆”了公众对大医院急诊床位爆满的问号。是急诊床位太少？还是被无效占用？在床、患比严重供求失衡的状况下，急诊抢救床究竟应该收治什么样的病人？近日，本报记者走访了急救中心和三甲综合医院，调查北京急救资源的信息互通和使用现状。

无奈的急救转运和“押床”

并非所有医院的急诊科床位都紧张，“急诊科床位爆满，病人又趋之若鹜”的现状集中于知名度高的三甲大医院。一名急救医生说，我们经常会收到一些医院发来的短信或电话，如“安贞医院无床”、“中日友好医院无床”，但这些信息都不能动摇患者或家属要去大医院求治的决心。

“您家老人是骨折，普通医院都能治，咱们就近去旁边的××医院？”

“不行，还是去积水潭（医院）吧，其他的医院我们不信任。”

“我们刚接到积水潭医院急诊科的电话，那儿急诊爆满，咱们现在过去，路上堵车不说，到那儿还得排队等着，老人受罪啊！”

“还是去积水潭吧，说不定到那儿就有床了呢。我们宁愿等，不然到别的医院治坏了，还不是让老人受两茬罪！”

在120和999的急救车上，这是最常见的一段医患对话。一方面是大医院的急诊科不断告知床位已爆满，另一方面是患者及家属不信任有床位的普通医院，非三甲医院急诊科不去。

一名120急救医生说，急救转运的原则是“就近、就急、就（医院）能力、就（患者）意愿”，但目前前三项均难以落实，家属执意要去碰运气，我们只能硬着头皮去。

患者躺在急救担架上，在大医院急诊走廊上无预期地等待、调度中心又不断向急救车发出新的急救转运指令——无奈，只能“押床”。向患者家属收取500元押金，将急救车上的担架床借给病人，急救车换上备用担架，奔向新的呼救病人。

一名急救医生表示，在大医院门口，急救车经常一等就是20多分钟甚至两三个小时，有些病人听从急诊医生的建议转投其他医院，但大多数情况下是担架床被整宿“押”。

“押床”带来的问题，不仅是急救资源被浪费。“急救车上的担架床与普通病床构造不同，使用不当翻床很可能给病人带来二次损伤。”该急救医生称，“押床”前他们不得不跟家属签一份协议书，注明在担架车自行使用中出现问题由家属承担，“但这也不能影响患者家属执意等待大医院一张床的决心。”