眼袋

文/羊城晚报记者 张华

眼袋是衰老标志之一，无论男女都害怕自己有眼袋，因为一旦有了眼袋，看起来至少要老10岁。可是现实社会中，年轻人、老年人都有可能长眼袋。在专业整形医生看来，这些眼袋具有不同原因所致。专家表示，由于每一个人的眼袋都不尽相同，为此出现了许多眼袋的治疗方法，所以一个合格的整形外科医师一定要熟悉各种眼袋的手术方式，不仅仅就是“一板斧”———抽脂而已。

刘小姐是一个杂志编辑，是一个网虫，几乎天天熬夜停留在网上，所以不到30岁，就已经“未老先衰”，既有黑眼圈又长出了眼袋。这个时候她才知道要命了，尝试了各种办法，涂眼霜、敷黄瓜都不管用。最后想到去做祛眼袋的手术，在她看来，直接把眼袋膨出的脂肪祛除就可以了，可是整形医生却不认为有这么简单。

广州粤美整形医院教授欧阳春说，眼袋内的脂肪是有用的，可保护眼球周围组织，以免防止眼球震荡受伤，有避震的作用，同时也有衬托眼球的作用，是一种有用的组织，不可以轻易取出丢弃。特别是将眼袋的脂肪拿掉过多的时候，就会形成凹陷，就好比水沟变成池塘，易造成皮肤组织松散，容易形成黑眼圈，因为脂肪可提供眼皮皮肤的血液循环及皮肤的弹力蛋白，让皮肤有弹性。

专家指出，由于眼袋的形成由不同的原因所致，所以在临床上有以下不同的表现方式：（1）眶内脂肪增多膨出；（2）眼眶内脂肪脱垂和疝出；（3）面颊部下垂和鼻泪沟形成后，就挤出了眼袋；（4）皮肤松弛、脂肪膨出；（5）“苹果肌”（脸颊肌肉）的松弛下垂。（6）眼轮匝肌功能亢进。对于不同的表现，整形医生要选择不同的对策和手术方式。

单纯眼眶内脂肪增多膨出，这种情况多见于年轻人。欧阳春认为，这种情况往往只要选择“眼内经结膜入路”祛除增多的眶内脂肪即可，也就是人们所说的“抽脂”手术。这个手术就较为简单，但医院遇到的大多数“眼袋一族”却不是这种情况。

对于眶内脂肪脱垂和疝出，欧阳春指出，最新的治疗观点是：保留眶内脂肪，可以经眼内或眼外入路将睑囊筋膜与眶缘缝合，以加强眶隔，阻止眶内脂肪的脱垂和疝出。而对于面颊部下垂和鼻泪沟形成、皮肤松弛和苹果肌的松弛下垂所形成的眼袋一定需要眼外入路进行眼轮匝肌的提升，而鼻泪沟则可能需要脂肪的移位，当然也需要切除松弛的皮肤，为了防止眼睑外翻还需要进行外眦成形术。

由此可见，即便是祛眼袋手术，也绝非一个简单的“抽脂”手术，对于中老年人而言，眼袋往往是由于皮肤松弛所致，并非脂肪过多，因此医生往往更重视两个概念：一、将脂肪重新安置在另一个适当的位置；二、将脂肪恢复至原来正常应有的位置，绝不是一抽了之。

张华

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