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新生儿脑缺氧缺血性脑病后期康复治疗很重要

2012年06月05日 09:01
来源:家庭医生在线

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新生儿脑缺氧缺血(HIE)是围产期意外的一种,它会导致新生儿脑损伤,严重者会造成脑瘫。这个疾病目前的实验研究阶段怎么样?有可能通过肝细胞移植治疗吗?针对这些问题,在第二届早产儿热点问题国际研讨会上,来自美国印第安纳大学的Zao C.Xu教授现场做了演讲,为医护人员解释了脑部发生缺氧缺血时对于神经元的损伤,并解答了家庭医生在线记者的提问。

脑缺氧缺血归根是对神经元的损伤

Zao C.Xu教授带领的实验用小白鼠作为实验对象,模拟了新生儿在围产期发生的意外情况,探讨了因为缺氧缺血,脑部神经元细胞是如何一步步死亡的。实验从两种角度阐述了问题,即神经突触的递质传递和细胞内源性兴奋发生了改变。通过实验能观察到,脑部缺氧缺血会导致神经元细胞形态学的异常改变,最终会凋亡至坏死。

Zao C.Xu教授对家庭医生在线解释说,这个实验研究神经元死亡机制,目的是想从源头找到细胞治疗的切入口。但神经元死亡是多因素,治疗起来也并不简单,要考虑多种情况,目前也没有单一的一种药物能够治疗神经元死亡,用老百姓的话讲,“没有这种‘神丹妙药’”。

这个实验现阶段还处于动物层面,尽管有部分药物例如钙离子阻断剂的实验效果很好,但因为人体环境要更复杂,所以相关的药物研制也刚起步,对于这个时间期限,Zao C.Xu教授认为不好说,但表示乐观。

干细胞移植未来研究方向还不成熟

近几年大热的干细胞治疗,不禁让人们产生一个想法:神经细胞死亡,能通过干细胞移植而再生吗?Zao C.Xu教授说,干细胞治疗其实就是早些年热炒的胚胎细胞治疗。在人体干细胞建系成功后,人们一直在探索发展干细胞治疗神经系统疾病的方式,如诱导干细胞分化为神经元、神经胶质细胞等,用于临床治疗神经系统疾病的患者,多是针对帕金森病、老年痴呆等。

而对于新生儿缺氧缺血性脑病,干细胞治疗还是存在很多局限。新生儿的神经发育还未完全,把干细胞移植进去有一定风险,医学界比较强调新生儿自身神经细胞的培养,不过对于严重的神经外伤,例如脑瘫,干细胞治疗手法还是未来的研究方向。

后期康复治疗非常重要家长不要轻言放弃

在采访过程中,Zao C.Xu教授一直向家庭医生在线的小编强调,对于发生脑病的新生儿,后期的康复治疗是很重要的。“儿童的大脑的可塑性很强,如果一部分发生了意外死亡,其它部分会功能代偿,通过增强其它部分,包括大脑训练、神经营养等,机体恢复效果能够非常理想。这个方向是目前医学界普遍推崇的,父母也千万不要轻言放弃,应根据孩子的情况和医生的指导,尽早开始康复治疗。”

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[责任编辑:李天白] 标签:新生儿缺氧缺血性脑病 康复治疗 Zao 
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