被海蜇蜇伤该怎么办

“北京的夏天从立秋开始”。这是人们在开玩笑，农历“立秋”后北京的天气高温潮湿丝毫不减。暑期未过，人们依旧前往海边浴场消暑纳凉。在大海中畅游、玩耍，是件特别惬意的事儿。但是有件事一定要引起重视，伴随着旅游旺季，海蜇汛期也来了，近期就有多名北京游客在北戴河游玩时被蜇伤。而入夏以来，各地海蜇伤人的新闻也时时曝出。那么海边度假时被海蜇蜇伤了该怎么办呢？

诊室故事

前些天，从北戴河游玩回京的马女士，由于在游泳时感到被什么东西蜇了一下，上岸后发现右侧大腿出现几条红印，有麻痛感，当地救生人员说是被海蜇蜇伤，随即家人用矿泉水冲洗后，拿毛巾包裹着，开车返京，来到北京友谊医院皮科就诊。皮科医生接诊后，看到患者大腿上的皮肤有5道条状红色皮疹，且局部皮肤肿胀，随即用10%碳酸氢钠溶液湿敷患处，外用炉甘石洗剂和艾洛松消炎止痒，同时让马女士口服抗过敏药物西替利嗪。告知患者回家后要继续用药，不用包扎，并嘱咐马女士，如果出现全身不适症状要及时就医。昨天患者复诊，被蜇伤皮肤的地方肿胀消退，皮损颜色变暗，已经感觉不疼了，基本痊愈。

专家点评

盛夏是海蜇蜇伤高峰期

北京友谊医院皮科孟悦副主任医师说，盛夏是海蜇的生长活动季节，常漂浮于水面，是海蜇蜇伤的高峰期。海蜇的伞呈半球形，成体伞径可达250毫米以上。外伞表面光滑。中胶层厚，伞盖下有许多触须，其上有密集的刺丝囊，内含毒液。海蜇又称水母，种类约有300余种，其中只有少数水母能够引起皮肤损伤。当水母触及人体皮肤时，可将其刺胞弹开把刺丝刺入皮肤并注入毒液，毒液内含有蛋白质、肽类、组胺、5-羟色胺及致痛剂等物质，轻者引起局部水母皮炎，重者引发全身反应甚至危及生命。

水母皮炎常见于从事水产养殖、捕捞、加工及海中游泳者，每年7到9月份是高发季节。海蜇伤人的主要表现为被刺胞蜇伤后数分钟，皮肤接触部位出现痒、麻、刺痛或灼热感，局部形成红斑、丘疹或风团样损害，典型皮损呈鞭痕状排列；严重者可出现水疱或出血性皮损。一般经1到2周痊愈。对毒素敏感或蜇伤面积较大者，可在数小时内出现呼吸困难、肺水肿、血压下降、休克，抢救不及时可导致死亡。被海蜇蜇咬后，小孩子一般反应会比大人更重一些。因为小孩的皮肤更加稚嫩，同样被蜇咬，他们皮肤的损伤比例和中毒程度都会高于成人。当然，孩子与孩子的体质特征也有很大区别。那些过敏体质的孩子被海蜇蜇伤后，病情会更重，发展也更快。

用小苏打处理并及时就医

那么一旦被海蜇蜇伤后该怎么办呢？

孟大夫说，首先要加强个人防护，在海中游泳时不要用手触摸不明软体海生物，遇到海蜇要尽快躲开。如果在海水里被刺胞蜇伤要赶快上岸，要尽快刮去并用海水冲洗粘在皮肤上的刺胞，有条件的局部可用10%碳酸氢钠溶液、小苏打水、1%氨水湿敷患处，并及时就医，局部皮肤外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂（如：卤米松、艾洛松等）消炎止痒。瘙痒剧烈时可服用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等，静脉注射10%葡萄糖酸钙。当出现烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、呼吸困难等症状时，要立即进行抗休克治疗。

蜇伤后不要用淡盐水冲洗

海蜇怕高温和太阳直射，一般都躲在阴凉海水下面，所以人们在游泳时不易发现。而当海蜇在水下碰到人腿的时候就会对人发起攻击，因而近期被海蜇蜇到的部位多在腿部。大家在游泳时一旦发现海蜇，要尽量避开。当在海里被海蜇蜇到时千万不要紧张，这样容易出现溺水的危险。被海蜇蜇到的部位会有针扎般的疼痛感，应当立即前往浴场的急救中心。

需要注意的是：被海蜇蜇伤后，不要用淡盐水冲洗，因渗透压骤变，可促使刺胞释放毒液。另外，夏季游泳要去正规的海滨浴场，浴场的周边水域内设有防护网，能有效阻挡海蜇。以减少海蜇对人体的蜇伤。一旦蜇伤，也不要惊慌，经过医生治疗，大多能较快的好转和痊愈。另外现在也有碳酸氢钠的粉剂，很方便携带，去海边准备下水的人可以备点。而过敏体质的人，还可以带些抗过敏药物，以备不时之需。

北京友谊医院 吴静

常见虫咬蜇伤

怎么办？

■蜈蚣咬伤

蜈蚣毒液是酸性的，可以用碱性液体来中和。可用稀碱水、肥皂水清洗或浸泡伤口。稀薄的氨水、碳酸氢钠溶液都有良好的止痛效果。也可口服镇痛药。将鲜乳汁或大青叶、薄荷叶等中草药捣烂后，涂伤口上，也可缓解疼痛症状。

■蝎子蜇伤

蝎子毒液也是酸性的，往伤口上涂一些稀薄的碱水或氨水，可使疼痛减轻。冷敷也可防止毒液扩散和吸收。严重时可将伤口挑破，使毒血外流，也可用吸引器将毒血吸出，然后用弱碱液或高锰酸钾溶液洗涤伤口。

■马蜂蜇伤

马蜂毒液是碱性的，所以、被马蜂蜇伤要往伤口上涂些醋，来缓解疼痛症状。

■蜜蜂蜇伤

蜜蜂毒液是酸性的，所以，往伤口上涂碱水、肥皂水、氨水等碱性液体，可缓解疼痛症状。也可将葱头洗净后切一片摩擦蜇伤处，有止痛消肿作用。局部症状严重时可用火罐、吸引器将毒液吸出。也可用鲜马齿觅少许捣烂取汁内服，药渣外敷患处。

■蚊子、臭虫、

金毛虫（洋辣子）

叮咬蜇伤

蚊子、臭虫、洋辣子的毒液都是酸性的，涂些碱水、肥皂水都可减轻痛痒症状。也可涂虫咬水、清凉油等外用药。