关键时刻 会阴切or不切？

自然分娩是人类世代繁衍的最基本的能力。十月怀胎中，孕妈妈身体内的各个器官因为妊娠发生了一系列的变化，当然这也是为胎儿的健康成长和胎儿娩出所做的准备。大多数孕妈妈都会选择自然分娩，但是在分娩过程中，发生会阴撕裂是怎么回事？会阴需不需要侧切？为了避免会阴撕裂，什么情况下进行会阴侧切合适？侧切的伤口如何护理呢？我们一起来了解下吧。

女性朋友怀孕后，内分泌系统中雌孕激素的变化，使得女性生殖系统发生了巨大的改变。这些激素作用于子宫、宫颈、骨盆的韧带、盆底组织、阴道、会阴、乳房等部位。在孕末期，激素会使外阴、阴道、骨盆的韧带变得松软，富有弹性，为迎接胎儿的分娩做好准备。如果会阴的弹性足够好，胎儿大小适中，这样的情况下就不需要侧切，孕妈妈可以顺利生产。如果因为一些特殊的情况，就需要进行会阴侧切，避免影响会阴、阴道的撕裂，进而影响其功能。

Tips：女性阴道的3个功能：

1.月经的通道。从青春期到更年期，每月必然的经历。

2.性生活的通道。成熟的女性通过性生活得到身心愉悦，通过性生活完成繁衍后代的重任。

3.胎儿娩出的通道。胎儿通过此处旋转下降从母体娩出。

胎儿分娩方式中首选自然产

了解会阴侧切就要先了解胎儿的分娩方式。胎儿分娩方式一般有三种：自然产、阴道助产、剖宫产。笼统地说，每个女性都有自己分娩的能力。当妊娠即将结束时，胎儿已成熟，胎儿的肾上腺及大脑-下丘脑-垂体分泌激素作用给母体，使母亲产生催产素，自然地发动宫缩，见红，宫口自然地开大，自然破水、胎儿头部自然下降，胎儿自然分娩。

不管宫缩时疼痛得是否剧烈，产妇都能忍耐到分娩成功。胎儿在宫腔中也为自然分娩做好了充分的准备。每当宫缩来临时，胎儿处于暂时的缺氧状态，在几个小时的产程中，胎儿并不会因为宫缩的缺氧发生胎死宫内的情况。产妇的骨产道是崎岖不平的，胎儿能够通过内旋转，寻找骨盆内最适合自己的径线不断下降，最终娩出母体。值得一提的是，自然分娩的产妇产后出血较少，并且产后很快就可以下地活动，恢复较快，这也是自产分娩的优势。

会阴撕裂知多少

如果胎儿的头部较大，在通过狭小的会阴时，会造成会阴撕裂。会阴撕裂的诱因一般是：会阴水肿弹性减弱、会阴过于狭小弹力较差、胎头娩出过快、耻骨弓过低、胎儿过大等等。这种撕裂有时会很深，一直裂到子宫的穹窿部，甚至子宫下段，给缝合带来很大的难度；还有的裂伤范围很大，会阴的下方是肛门，裂伤可能伤及会阴体、肛门括约肌甚至直肠，给母体造成极大的伤害；还有的会形成不规则的多处裂伤，难于缝合。因此为了避免生产过程中会阴的损伤，医生在接生时通常会采取“会阴侧切”的方法，使会阴形成整齐的伤口，便于术后缝合和产后的愈合，将分娩带给母亲的伤害降到最低。

需要注意的是，并不是每个产妇分娩时都需要侧切。胎儿中等大小，母亲会阴条件好，具有很好的弹性和延展性，没有炎症，就可以在分娩时由助产士指导缓慢完成生产而不需要侧切。在生产过程中，有经验的助产士和辅助人员会悉心指导和认真保护会阴，可以使会阴不发生撕裂，或较少撕裂，基本保持会阴的完整性。当分娩过程结束后，助产士还会认真检查产妇的外阴、阴道、宫颈、阴道穹窿部，及时缝合细小的裂伤。