孕妇阴道出血的七种原因

阴道出血第2种可能：子宫外孕

【定义】

子宫外孕是指受精卵没有着床在子宫内膜，而是在子宫内膜以外的组织，最常见是在输卵管壁上着床，好发于一些做过输卵管手术、曾有子宫及输卵管的感染或装有子宫内避孕器的妇女。。

【症状】

子宫外孕早期，会出现月经过期等与怀孕相似的症状，包括：呕吐、疲倦、乳房脤痛和下腹闷痛等，合并有阴道持续性的出血。值得注意的是，这种出血会让妇女以为是月经出血。如果没有及时发现处理，等到胚胎在输卵管脤大，会使疼痛加剧，甚至输卵管破裂造成腹腔内大出血，危及生命。

【处理原则】

一般妇产科医师对于子宫外孕的处理有两种：一是采内科保守疗法，直接肌肉注射化学药剂(MTX)，使外孕部分的胚胎组织萎缩;另一种则是外科手术，以切除子宫外孕的胚胎组织为主，尽量保留输卵管的完整与畅通;但有些一直到输卵管破裂出血才发现，这时的情况已危及准妈咪生命，在分秒必争的情况下，就必须将整个输卵管切除。此外，外孕的部分若是因为要保持生育能力而保留，未来仍有10%~20% 的机会会再次发生子宫外孕。

阴道出血第3种可能：子宫颈闭锁不全

【定义】

对于初次怀孕的准妈咪而言，子宫颈闭锁不全并没有办法事先得知。佛教新店慈济综合医院妇产科主治医师陈国瑚表示，通常发生的原因可能是做过人工流产导致子宫颈受伤，或是经产妇前一胎怀孕生产时，由于子宫颈受伤，且复原状况不佳，使得准妈咪一旦怀孕至中期，子宫颈口便无法承受胎儿长大的压力，发生流产。

【症状】

准妈咪必须要注意的是，在子宫颈口扩张时，常会有少量的出血和腹部下坠感，但因为此症状常发生在怀孕中期，且母体并不会感到有子宫收缩的现象，并不像一般早产会产生疼痛感，所以等到发现问题时，常已有一定的严重程度。

【处理原则】

通常子宫颈闭锁在诊断上有一定的难度，除非准妈咪先前有多次无痛性的早产现象，妇产科医师才会考虑这样的原因。不过，一旦怀疑准妈咪有子宫颈闭锁不全的状况，医师会施行「子宫颈环扎术」，此手术只要5~10分钟，实施手术时机只要怀孕12周以上都可以执行，效果也很好。