孕妇阴道出血的七种原因

阴道出血第6种可能：胎盘早期剥离

【定义】

在正常情况下，胎盘是在胎儿生出后才剥离，但有些准妈咪胎盘的着床位置正常，但在胎儿还未成熟出生之前，就全部或部分从子宫壁剥落下来。

因为胎儿在准妈咪体内，氧气的供应完全依靠胎盘的血液循环，一旦胎盘在产前已严重剥离，胎儿便会因缺氧而死亡。这种情形发生的原因并不清楚，不过有几个高危险因子似乎被视为相关原因：撞击(外伤性)、多产、某些营养(特别是叶酸)摄取不足、妊娠高血压和前胎有胎盘过早剥离的病史。

【症状】

这是一种产科的急症，过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血，子宫的张力也会增强。不过，有时在胎盘剥离的初期，准妈咪可能产生大量的子宫内出血，但血还未流出阴道口外，即所谓「隐匿性出血」。这种腹部疼痛会较剧烈，子宫也会紧绷、变硬和压痛，甚至有休克的可能。

【处理原则】

胎盘早期剥离的临床处置，较轻微的病例可采取保守性治疗，卧床休息、给予镇定剂及密切观察。比较紧急的状况下，还是应设法将胎儿产出。有时医师会先进行阴道引产。但若胎儿存活且有出现胎儿窘迫的现象时，剖腹产还是较佳的生产方法。

产检的重要

产前出血通常发生在孕程的后期(后3个月)，除了胎盘早期剥离是突发性的情况外，其余状况皆可在产检的时候被发现，由此可以突显产检的重要性，且不单是诊间的检查，也包括了产前的咨询和卫教。

准妈咪若对于自己的怀孕状况有多一分了解和认识，就可以免除不必要的恐慌和焦虑，同时也能够多一分警觉，让孕期更加顺利。

阴道出血第7种可能：其它原因

至于其它会造成产前出血的原因则有：子宫颈息肉、子宫颈糜烂和子宫颈癌。除了子宫颈癌以外，其余两者都比较轻微，处理上也很简单。

子宫颈癌在处理上比较棘手，要视胎儿的周数大小而定，所以，最好的方法就是在早期怀孕时，就做子宫颈抹片检查，万一有问题，就可以避免天人交战的窘境。