人为改变雌激素需警惕并发症 月经少不宜服避孕药

2011年11月22日 10:13
来源：《新京报》

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长效避孕药成分主要是雌激素，吃进去之后药物储存到脂肪内慢慢释放，作用持续时间相对较长，可以一个月吃一次。但它的缺点是可能会引起月经紊乱；不能突然停药，需要用短效避孕药过渡一下。停药三个月以后才可以怀孕。短效避孕的主要成分是雌激素和孕激素。现在普遍推荐使用短效避孕药，以孕激素为主。

Q 使用避孕药是不是可以推迟月经期？对身体有何影响？

翟建军:避孕药的确可以干扰月经周期。正常情况下，女性每月周期性的子宫出血，由女性卵泡开窍、排卵和黄体组成，是子宫内膜从增生到分泌变化，最后内膜脱落的结果。黄体萎缩、雌激素撤退后，即来月经。这个过程是由神经内分泌系统通过引起的雌激素和孕激素作用实现的。改变这两种激素中任何一个，都可以引发月经期的改变。推迟月经即不让雌激素撤退，因此需要补充雌激素，让雌激素维持在一个较高水平，推迟月经期主要是通过持续服药或注射孕激素、雌激素、孕激素的复合制剂，直到度过自己预期的日期后停药，停药后3-7天后会月经来潮。

不管哪一时期的干预，都是抑制和打断神经内分泌轴的正常状态，虽然偶尔、短期性的干扰问题不大，但是不能经常这样。人自身的调节系统可能被干扰后，几个月内调整不回来。高血压、糖尿病、甲亢、肝脏不好的人和处于哺乳期的女性都是禁忌人群，乳房或生殖道有恶性肿瘤者更不适宜，这些肿瘤如乳腺癌等是雌激素依赖症，人为补充雌激素会使肿瘤增长得更快。有的女性月经周期不规律，也不适合干扰月经周期。在未查明因素的情况下不宜吃避孕药或孕激素干扰周期。正在服用避孕药进行疾病治疗的人，如多囊卵巢综合征病人，为其他目的服用避孕药可影响疾病治疗效果，也是禁忌人群之一。

40岁以上的女性也不能用避孕药或孕激素干扰月经周期。40岁以上的女性卵巢功能开始下降，补充外源性的雌激素，会加速卵巢朽衰。月经初潮未超过2年的青少年也不可乱干扰月经周期。由于她们的神经内分泌轴未完全成熟，月经周期本来就乱，人为干预只会乱上加乱。

大豆异黄酮类保健品不是正常的雌激素

Q 市场上有一些大豆异黄酮类保健食品，号称可以补充天然植物雌激素的，可以温和调节人体内雌激素，并没有副作用，是否真的有用？可以延缓衰老？

翟建军：没有足够证据证明大豆异黄酮类保健食品的作用，它并不是正常的雌激素，而是雌激素的前身物质，目前在更年期的防治上，没有其他药物能替代激素补充治疗，不可迷信所谓的“植物成分”，没有足够的证据能证明它没有远期副作用。有些保健品可能添加了雌激素但却不像药品明确其成分，盲目服用反而会对身体不利。其他一些号称美容液的产品，不能起到延缓衰老的作用。

北京友谊医院营养师顾中一：过去的一些实验认为光靠吃大豆食物来说还是很安全的，但它只是参与产生雌激素的一个元素，不是决定元素。另外，像葛根也起到类似的作用。大豆异黄酮类保健食品，作为一种保健食品，是安全的，可以起到类似雌激素的作用，具体机制就是竞争雌激素的受体来发挥作用。当体内雌激素少的时候，可以产生比较弱的雌激素的作用；不过，当体内雌激素多的时候，由于竞争靶点的缘故，会减轻雌激素症状。如果人体内的雌激素是正规军的话，大豆异黄酮类就是杂牌军，在攻击名额有限的条件下，大豆异黄酮类食品起到的作用是——在正规军和杂牌军搀和在一起的时候，反而兵力不如精锐部队单独作用时强；但当体内正规军雌激素很少的情况下，杂牌军也是能尽微薄之力的。当然，任何东西长期大剂量服用都会有害。