谁来医治“儿科”之痛 谁为2.3亿儿童健康负责?

2011年11月24日 10:13
来源：新华网 作者：冯蕾 李慧 陈恒

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北京儿童医院输液室焦急的人们。记者李慧摄

对于人满为患的儿童医院，我们需要怎样的“多点执业”？记者李慧摄

▲因为集中了北童医院、首都儿研所、北京新世纪儿童医院等多家医院，这里的“习惯性拥堵”让很多司机叫苦不迭，也成为“首都”变“首堵”的一个生动注脚。

▲大量外地病人和急难危重患儿需要长时间排队等待，而少数人却在所谓“贵族医院”享受着稀缺的公共医疗资源。在公共医疗服务远不能满足患者需求、百姓普遍反映“看病难”的现实之下，这公平吗？

▲在一个儿童数量已占到人口总量的16.6%的国家，难道我们就真的不需要“儿科学专业”？在儿科医生后继乏人的困境之下，儿科学专业的取消何尝不是釜底抽薪？

11月16日晚7：30，天空飘起小雨，北京儿童医院西侧路已堵得水泄不通。

因为集中了北童医院、首都儿研所、北京新世纪儿童医院等多家医院，这里的“习惯性拥堵”让很多司机叫苦不迭，也成为“首都”变“首堵”的一个生动注脚。

“三个大型儿童医院集中在一起，不论是从医疗资源均衡分布，还是交通拥堵方面考虑，都是不合理的。不知规划部门当初是怎么考虑的？”一位车主的抱怨听上去不无道理。

季节的交替意味着又一个流感高发季的到来。为了应对患儿数量剧增，北京儿童医院的挂号厅移到露天大棚。寒风中，搂着孩子的大人们在挂号厅和门诊大楼间来回穿梭。

内科门诊室外人头攒动。“今天内科有20多个医生出诊，内科号已经叫到第2381号了。”主楼候诊大厅内科室分诊台的护士一边收发着病历册一边说。

考验极限：儿童看病难怎甚于成年人？

“输液的叫到1240号了。”护士一边帮患儿拔针头一边说，“晚上一般还得有500个病号。”输液室的景象十分“壮观”——不足一百五十平方米的两个输液室里，挤满了数以百计的患儿和家长，污浊的空气让很多人选择坐在输液室外的走道里，输液瓶就挂在走廊的护栏或是家长自己提着。

家住北京永定门附近的张老太告诉记者：“我们是下午两点来的，下午六点才输上液，现在才输完，用了六个小时。”

考验的不只是家长——

这里的一位内科医生说，半天就要接诊140多个患儿。这意味着在三个半小时内，医生和每个患儿的平均面诊时间还不到2分钟，以至于没时间喝水、上厕所。同时，在短短的两分钟里，必须准确地对症下药。“今天还算好些，”输液室的护士说，“去年这时候，每天输液的有2000多人。

哭闹声、叫号声、询问声混成一片。嘈杂、焦急、等待……日复一日，年复一年，这就是北京儿童医院。

记者在北京儿童医院采访时，五分钟的时间就有三个“号贩子”找上门。本来七元一个的副主任医师号竟然被叫到一百元一个。然而，周围也不乏买高价号的家长。

在挂号大厅排队的来自山东菏泽夫妇俩告诉记者，他们的小儿子两岁多，要挂骨科。

“我是第二次来这儿给孩子看病了，排明天的号今晚就得过来。要是不了解这儿的情况，你一星期也挂不上号。本来济南也有好医院，但我们做父母的都想到最好的医院。我现在排队等晚上保安发小号。拿到小号就可以回去了，第二天拿小号过来按顺序挂号。”

孩子的母亲也说：“但也得早点过来，上次我就是凌晨两点过来的，晚上基本没可能睡觉的。你要五六点过来估计也够呛，因为有插队的。另外，本来就没几个号，经他们这些‘号贩子’一折腾，最后就更少了。这儿看病也贵，加上来回的车票也买不着，都是买的‘黄牛票’，看一趟病太不容易了。”

“目前，我国儿童‘看病难’的程度已经甚于成年人。”复旦大学附属儿科医院院长黄国英说，我国儿科医生的数量远远不能满足儿童群体的就医需求。深层次原因是儿科医生待遇低、风险大，进而造成医学院校的毕业生不愿意从事儿科医生的工作。待遇低原因是儿童不适宜进行CT等大型检查，用药剂量较小，这些直接造成儿科医院“盈利”低。风险大是因为幼儿科被称为“哑科”，诊断时很大程度上要靠医生的临床经验。