专家提醒：“多仔丸”会造成早产死胎风险

2011年07月26日 18:36
来源：浙江在线-钱江晚报 作者：佚名

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一些育龄妇女对一种名为“多仔丸”的药物趋之若鹜，据说此药可让育龄妇女生双胞胎和多胞胎，妇产科专家对此表示担忧。

“多仔丸”几成“夺命丸”

“多仔丸”是克罗米芬等促排卵药物的俗称，大多用于治疗不孕不育。

浙江大学医学院副院长、浙江省妇女保健医院生殖教授黄荷凤教授说：“目前国内一些地方多胞胎的出生率有所上升，其中，医源性多胎是主要原因。”一些地方的育龄妇女为了能够生育双胞胎甚至多胞胎，频繁服用“多仔丸”，造成不良后果。

浙江大学附属妇产科医院药剂科主任虞和永说，“多仔丸”一类的促排卵药物最早应用于辅助生殖技术。由于早期的辅助生殖技术泛滥开展，用药水平不高，一些基层医师、药师和治疗不孕不育的机构滥用“多仔丸”，这在一定程度上造成了多胎现象的增加。

受利益驱使，不少药店竟公开出售“多仔丸”这种受医生处方严格控制的药物。药店在出售这种药物时，不仅不索要处方，甚至可以出具这种药品的注册证明和检验证明。

专家说，服用“多仔丸”可以改变育龄妇女的排卵状况，从而提高怀上双胞胎或多胞胎的几率，但早产、死胎的风险也会随之增大。

山东菏泽李先生的夫人曾因服用“多仔丸”，多胞胎过早夭折。

去年12月3日李先生的妻子入院时向医生介绍病史说，她怀孕前服用了一种据说可以生双胞胎的药物，没想到一下子怀上了四胞胎。12月8日，四胞胎降生，但全部出现严重器官发育不全，只好送入新生儿监护室抢救，最后四个婴儿夭折。

滥用危害巨大

“自然受孕的双胞胎发生率为1／89，三胞胎的自然发生率为89的二次方分之一，四胞胎的自然发生率为89的四次方分之一。”黄荷凤教授列出这样一组数据。

她说，一般育龄妇女每月只排出一个卵子，服用促排卵药物后可以促使一次排出多个，如果这些卵子同时受精，就会怀多胞胎。但单纯以多胎为目的滥服促排卵药物，排出的卵泡数无法控制，且服用剂量过大或服用时间过长，有可能出现严重后果。

黄荷凤教授说，盲目服用“多仔丸”，可能引起卵巢过度刺激综合征，使雌激素明显上升，引发代谢异常，甚至出现胸水、腹水、肝肾功能损害等，严重者甚至可能因为颅内血栓成为植物人。

滥用“多仔丸”除增加孕妇的危险之外，还可造成胎儿发育迟缓、体重过轻、智力发育滞后，容易发生畸形，出生后的婴儿易患上脑瘫、视网膜病变、听力障碍、癫痫等疾病。

子宫承受能力有限，多胞胎分享母亲的一个子宫，容易使子宫超出承受力，此时胎儿便容易流产、早产。即使顺利出生，也多数是低体重儿，孩子的身体、智力发育情况会受到影响。

调查表明，滥用“多仔丸”，将导致孕妇流产率增加10％，早产率增加20％，胎儿死亡率达135％。。

呼吁自然生育

由于一些育龄妇女通过非正规渠道获取促排卵药物，造成“多仔丸”类药物流行。

针对这种情况，中国药学会继续教育与科普部周颖玉主任说，近年来，医院里生双胞胎甚至多胞胎的人数在增多。尽管很多夫妻想多生孩子的想法可以理解，但这种人为药物干预的办法不仅有悖于我国相关条例，更严重的是，它违背了自然生育规律，如果滥用，后果严重。

首届全国妇产科药学大会4月中旬在杭州召开，主题为呼吁关注和解决“多仔丸”等药物滥用问题。周颖玉说，作为主办方，中国药学会希望借本次会议，召集全国正规医院的妇产科医师、药师，以“一对一”、“点对点”的方式，更新他们的医药知识，共同探讨怎样规范辅助生殖技术、规范合理用药。同时希望医院的医师、药师可以成为宣传合理用药的“志愿者”，引导公众自然生育。

周颖玉说，辅助生殖是一个庞大、复杂的体系，具备了多样性、系统性和个体差异性等特点。也就是说，在正规医院接受辅助生殖的治疗需要相当长的时间周期，在这个周期内，用药的精确度要求非常高。同时，在一个变化着的周期内，用药不能出现纰漏。因此，公众如果需要接受辅助生殖治疗，一定要选择正规的医院和专业医师，不可随便在一些非正规的治疗机构、小诊所接受治疗，更不可滥用“多仔丸”一类的药物。

黄荷凤教授认为，除了规范市场上的促排卵药物，规范辅助生殖技术也刻不容缓。她认为，辅助生殖技术未来的发展方向是回归自然：即采用不孕妇女自然周期的卵子培育，每次只移植一个胚胎，保证单胎的健康成长。这样做不仅保护了孕妇，也保证了新生儿素质，有利于人口素质提高。