脐带血，存不存？

2011年10月17日 10:46
来源：金羊网

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▲采集好的脐带血

▲医务人员正在采集血样

■新快报记者 陈艳 通讯员 吴剑鹏 钟玉冰本版由CFP供图

林女士怀孕几个月了，看到身边已经生过孩子的姐妹们，有的存了脐带血，对她大力推荐这一项目，有的根本不“感冒”，说费用不菲，用到的几率太小，她琢磨来琢磨去：宣传资料说，存脐带血，一生一次的机会，错过就没法弥补了，随着预产期的临近，林女士越发纠结：脐带血存还是不存？

存好比买保险 存一份全家人可用

虽然目前脐带血能治疗的疾病还不多，但随着相关科学研究的发展，脐带血的用途会更广。脐带血在常见病中的运用越来越多，如糖尿病、风湿性关节炎、部分癌症等。同时，生病的事谁都说不准，能把脐带血保存下来，治疗时就相当于买多一个保险，多了一个自救的手段。

据广东省脐带血造血干细胞库执行主任嵐山介绍，通常应用于移植的造血干细胞主要来源骨髓、外周血和脐带血。而脐带血的临床应用已经越来越被重视，与其它造血干细胞来源相比，脐带血采集方便，对产妇和新生儿无任何损害，能以实物形式保存，不会被供者拒绝，取用方便，寻找配型所需时间短。此外一旦需要进行造血干细胞移植，其活性高且细胞原始等特点导致其排斥反应较低且程度轻；因此，异体移植时，其配型相合的要求也相对较低。

“存一份脐带血，全家受益。”专家称，脐带血存了之后，不仅仅是孩子用，其家人也可以用。脐带血干细胞与宝宝自己配型100%全相合，与宝宝父母配型至少半相合，与兄弟姐妹配型25%几率全相合，如果家族里有人罹患过能用造血干细胞移植治疗的疾病，需要使用脐带血的几率就会相对增加。

不存

利用几率不高

记者在准妈妈中调查发现，不想存主要担心几个问题，一是存储费用较高；二是不知道存储技术和条件如何；三是存储时间长达18年，中间可能存在变数；四是存储后的利用几率不高，目前多只使用于造血和免疫系统疾病；五是存储的量可能在以后的治疗中不够用。

妈妈们的担心这么多，专家们的意见又如何？南方医院血液内科孙竞教授称，“目前最成熟的技术就是脐带血治疗血液性疾病，其他疾病很多还处于研究阶段，尚未成熟。”在血液病领域，储存自体脐带血作为一种未来可用于治疗的手段在临床上应用尚不广泛。

他告诉记者，在他所接触的脐带血治疗血液病中，还没有一例是用的自己存的脐带血用在自己身上的，目前所使用的脐带血都是公共库中大家捐献的，或者亲属提供的。比如，地中海贫血的孩子，通过父母怀孕生育健康的弟弟妹妹，用弟弟妹妹的脐带血来救治患儿。记者调查发现，国内自留脐带血存储后再自用的案例非常少，广东目前只有几十例。

其次，脐带血移植治疗儿童白血病患者也并非治疗的首选方案，专家称，白血病儿童首先考虑采用化疗的方式，疾病缓解率超过80%。如果一般化疗效果不尽如人意，会优先考虑使用骨髓移植，其配型几率高，采集量丰富,能达到600-800毫升（一份脐带血的采集量一般是50-150ml，可能不够用）。“如果化疗效果不好或骨髓配不上，才会考虑使用脐带血进行移植。”

孙教授称，一方面是脐带血在血液病方面临床运用上还不广泛，也非首选治疗方案；另一方面，这些疾病的发生率本身也不高，这都导致了自体脐带血存了之后利用率并不高。最后，自存脐带血往往不够用，一份脐带血一般只能用于体重40公斤以下的患者。体重再重一些的，要用几份脐带血才够。

建议

脐带血，不存就捐吧！

广东省脐带血造血干细胞库的服务范围目前包括两部分：一是公共库，保存由社会上有爱心的父母们捐献的脐带血，捐献方不负担费用，由脐带血库承担冻存费用；二是自体库，保存由准父母自己支付保管费，为宝宝留下脐带血以备不时之需。

“不管你选择存还是不存，都不要浪费脐带血！”专家们都表示，目前很多人都对脐带血的作用不了解，缺乏在分娩时留取脐带血的意识。有一项调查表明，在广东省所有分娩的产妇中，每年98%以上的脐带血被丢弃，保存下来的不到2%，而其中，愿意捐献脐带血的孕妇就更少，这就导致广东省公共脐带血库目前所存的脐带血不足1万份，我国每年都有几万名新增的患者等着使用造血干细胞进行移植治病，其中大多数的患者苦于找不到配型合适的造血干细胞，因此，提高可供社会查询和使用的脐带血公共库储存量非常重要。

孙教授称，如果大家都捐献脐带血，脐带血库储存量越多，越容易找到相吻合的脐带血。“我认为捐献脐带血比自己存价值更高。”他表示，虽然大家认为脐带血自己将来用的机率极小，但如果众人捐献使得脐带血库基数够大，对于单个需求者寻求合适配型就不存在太大问题，且不同的疾病，对配型吻合度的要求高低也不一样，并非要完全相同。而且捐献脐带血不花钱，还能帮助别人。

嵐山主任给家长的建议是“谁都别扔！”有经济条件的，可选择自存，条件不允许或不愿意自存的，可选择捐献。捐脐带血是免费的，使用时才付费。当捐献的脐带血成功入库，可获得广东省脐带血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人或其子女日后需要进行干细胞移植时，可终生享有优先配型权。

卫生部发言人毛群安曾表示，自费存脐带血和买保险有很强的相似性，是一种防范风险的行为，盲目夸大和全盘否定脐带血的作用都是不科学的，家长们可以根据自己的情况理性选择。

脐带血这样存

考虑存储脐带血的准妈妈们，最关心的问题无外乎，存储价值、存储费用、储存过程和存储地点等问题。下面为你一一介绍吧！

存储价值可治80多种病

由于脐带血中含有大量活性较强的造血干细胞，其现在和未来的医学应用价值很高。在造血系统疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、自身免疫性疾病和组织损伤等方面都可应用。其使用方法是两种，一是移植，二是输注。

治疗血液病和部分肿瘤趋成熟。除了可以用于治疗血液病如再生障碍型性贫血、重症地中海贫血等以外，临床已运用于治疗脑瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤、卵巢癌，睾丸癌等肿瘤以及脑瘫、脊髓损伤、类风湿性关节等疾病的治疗。

干细胞技术攻克糖尿病成现实。研究表明，用自体干细胞移植治疗1型和2型糖尿病100余例，已有三四成患者可摆脱胰岛素治疗，起到治疗糖尿病的作用。此外，还可治疗皮肤病、硬化病；干细胞隐形眼镜助盲人复明等，随着相关研究的发展，其用途也将更多。

存储价几许？首付5800元+年供620元+赠送42.5万元保险

自存的话第一年首付需要5800元+首年保管费620元，5800元为干细胞的制备检测费，这其中包括了脐带血的采集、运输、程控降温、液氮冻存和各项检测等费；第二年开始每年只交保管费620元。保存期限是18年。如果选择18年保管费一次性缴付可优惠一千多元，15800元即可。

此外，自存的宝宝还可获得一份保险，这份保险的总额度高达42.5万元，其中，如果宝宝将来使用到这份存储的脐带血可以获得高达30万元的移植治疗报销额度。余下的12.5万元，则包含了宝宝的意外伤害、疾病门诊、住院等的日常报销。具体保险条款还需以保险单为准。

存储过程咨询、签约、取血

首先，孕妇在怀孕期间会接受到关于脐带血的相关知识，同时，脐带血库会在每个合作医院派出咨询顾问，孕妇可以在孕妇课上学习，也可以直接咨询顾问，了解清楚脐带血的用途之后，再好好考虑是否要存储。

然后，当孕妇决定要储存时，就可打电话给咨询顾问或脐带血库，然后告诉自己的医生，需要保存脐带血。脐带血库会备好相关知情书让孕妇签字，并缴费。目前广州市内，除了武警医院，所有的二级以上医院都是广东省脐带血造血干细胞库的合作单位，均可采集。

最后，分娩时医生会帮你进行脐带血的采集并暂时放入冰箱中，24小时内，脐带血库的取血人员会将脐带血送回脐带血库进行处理和冻存。

脐带血送入脐带血库后并不是马上就可存储的，还需要经过一系列程序提取干细胞并进行各项检测。如果脐带血检出梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、巨细胞病毒等；或细菌、霉菌检测发生阳性；或细胞数与细胞活性不合格等，这份脐带血就不能保存。脐带血库会扣除少量成本费后，将所交余款退回，一次性缴费可享受减免，全额退款。

广东省脐带血造血干细胞库临床应用中心的工作人员告诉记者，“一般整个检测和审核的过程需要历时三个月，三个月后都会接到脐带血库出具的检测报告及能不能储存的通知。因为分娩过程中，产道并不是无菌的环境，加之其它病毒携带等自身因素，每一百份脐带血中总会有五六份不符合储存标准的现象。”

Tips

存脐带血市场混乱找合法机构存

不少生物公司或机构看中了自存脐带血这块蛋糕，于是纷纷伸出手要来分一杯羹。由此也催生了很多乱象，夸大宣传，极力游说不知情的准父母们到其机构储存，导致脐带血市场出现乱存乱用。　“广东目前唯一合法运营的脐带血干细胞库只有一家，就是广东省脐带血造血干细胞库。”嵐山介绍，全国目前共有7家脐带血库，分别是北京、上海、天津、广东、山东、四川、浙江脐带血造血干细胞库。目前，除了上述7家脐带血库外，其他的脐带血库都是不合法的。由于脐带血自存收费，有一定盈利性，于是不少机构浑水摸鱼，没有合法资格也大肆开展项目。

救命故事

痛失孩子母亲求存脐血

2009年10月，一位怀了双胞胎的佛山产妇，要求一定要为孩子储存脐带血。原来这位妈妈已生育过的一个孩子不幸患上白血病，通过骨髓配型找到的配型相合的供者却突然反悔不捐骨髓，结果孩子最终失去治疗机会而去世。当这位饱受丧子之痛的母亲再次怀孕时，她决定将两份脐带血保存到广东省脐带血造血干细胞库，以备不测。

5岁男孩用自身脐带血救了自己

5岁的四川男孩希希，不幸患上了号称“儿童癌症之王”的疾病——神经母细胞瘤，这种肿瘤恶性度高，早期不易发现，进展快，容易转移。幸好，希希在出生时，父母为他储存了“备份生命”——脐带血。2010年7月，希希接受了自体脐带血造血干细胞移植。治疗后，希希的造血功能恢复，癌肿消失。

不得不知

●哪些人特别需要储存脐带血？

专家表示，曾经患过白血病或其他遗传性免疫疾病的孩子的父母，如果以后再生小孩，就应该为孩子储存脐带血。另外，有遗传病家族史的家庭，也应该提前准备为新生婴儿储存脐带血，因为在这种情况下，除了孩子自己用到脐带血的可能性要比别的孩子大外，其亲属用到脐带血的可能性也大大增加。

●哪些人不能存脐带血？

母亲患有梅毒、艾滋病、丙肝等疾病的孕妇，不能储存脐带血，患其它种类疾病的孕妇想要储存脐带血应在分娩医院的脐带血库咨询台进行咨询。

记者观察

莫让脐血库有“私”没“公”

记者认为，脐血不管是自存还是捐献，都是一项造福社会和造福子孙的事情。但调查发现，脐血库目前公共库不足1万份，自体储存却已达10万份，存在着相差近10倍的巨大差异。公共库显得严重不足。如果不防止脐带血保存的过分商业化，不鼓励大众去了解和捐献脐血，恐怕公共库会越来越萎缩，最终导致公益变为私有。

不仅如此，最新调查也表明，广东省所有分娩的妇女中，4.5%选自存，只有不足1%愿意捐献，大部分人都把救命的脐带血丢弃了。多可惜！

随机调查还发现，由于脐血自存商业竞争与过分宣传，知道的人越来越多，但脐血捐献几乎被忽视了，在记者对孕妇的随机提问中，10名孕妇有七个都知道脐血保存，但却无一人知道脐血捐献，公益宣传实在是任重道远。

其次是目前脐血有需求，但使用的出库率很低，导致其境地尴尬。之所以出库率低，一是因为脐带血在治疗上的运用还没有那么广泛，脐血库每个月仅不足百人前来查询；二也是因为目前公共库的存储量太小，基数小导致配型成功率不高，虽然有患者需要但配不到型；三是目前全国的七大脐血库各自为政，还没有形成真正的全国联网，无法资源共享，导致患者辗转查询；四是脐血移植治疗费用高，不少患者需要脐血，但碍于其治疗数万至数十万的高费用只能望而却步。

与国外自存与公共库分开的体制不同，国内是一手公益，一手自存，在政府投入不足的情况下，公共库需要自体库的盈利来维持运转，“公自一体，以自养公”。如此中国特色也是形势所驱，但脐血库既要保证公益，又要维持运转，需要找到平衡点。

国家规定，自存脐血的人可以获得一份42.5万的保险，将来使用这份脐带血还可报销治疗费用，鼓励政策非常明显。而捐献的人只能享有优先配型权，在使用上却没有特别优惠，使用时还需花费2.5万~3万元购买脐血。这怎能够调动公众捐脐带血的积极性？

编辑： 家怡