男子遭车祸心脏被撕裂医生徒手“捏心”救命

2011年12月13日 09:30
来源：新华网作者：张子青杨彦

字号:T|T

0人参与0条评论打印转发

危重车祸伤者：心脏被“挤爆”了！

医生开胸徒手“捏心”保他一命

在南京市第一医院心胸外科的病房里，48岁的李先生躺在病床上挂着点滴，身边是照顾他的妻子、儿子和女婿。“这事不敢回想……”还没说几句，李先生的妻子眼看着就要掉下泪来。半个月前，李先生实实在在在“鬼门关”上走了一遭。在一场车祸中，李先生的心脏被“挤爆”，心脏上“拉”了一条3公分的口子。在非常时期，医生将双手伸进李先生胸腔内徒手帮他按摩心脏，为抢救争取了时间，李先生才最终“死里逃生”。

车祸撞击一瞬间，他的心脏被撕裂一道口子

划开心包，喷出的血有50厘米高

李先生今年48岁，本来是安徽人，在南京打工。上个月25号，李先生在江宁骑着一辆电动三轮车，为了避让后面疾驰的车辆，与一辆客车硬生生撞在了一起，当时就不省人事。李先生随后被送往医院。

李先生伤得太重了，颅骨、腰椎、四肢、肋骨都有骨折，血压很低，肺挫伤，血气胸，不过最致命却情况不明的还是李先生的心脏。南京市第一医院心胸外科徐明副主任医师告诉记者，在将患者转到重症监护室后，心胸外科联合麻醉科等科室，一起为李先生开了胸。

“人的心脏外面其实有一层薄膜，薄膜与心脏壁之间的空间被称作心包腔。”在划开李先生胸膛探查后，徐主任发现李先生的心包腔内全是血液。“应该是车祸的一刹那猛烈撞击，短时间内胸腔剧烈变形，于是心脏最薄弱的地方被撕裂了一道口子，就像一个气球被挤爆了一样。”

徐主任告诉记者，积在心包腔内的血液压迫着心脏。在压力之下，心脏跳动艰难，所以李先生的血压才一直提不上来——为心脏“减压”是第一步骤。徐主任举起手术刀，划开了心包。“喷出来的血差不多有50厘米高。”由于压力的解除，李先生的血压有一瞬间的上升。但好景不长，因为出血仍在，情况还很严重，眼看着李先生的血压就直往下掉。

3公分的伤口靠近心脏背部，直接缝合很难

医生徒手“捏心”按摩近30分钟

“心脏破裂虽然凶险，但普通的破口缝合起来就好了，但是李先生的情况不一样。”徐主任解释，李先生伤口在左心房的顶部，主动脉的根部，长达3公分。打开胸腔之后，这个伤口的位置其实是靠近心脏背部的，要直接缝合，角度不对。再加上不断涌出的血液遮挡住了视线，缝合的难度就更大了。当时的情况，要“盲缝”其实勉强也可以，但是心脏结构复杂，肌肉缝合位置不对，很容易影响心脏的功能。“唯一的救治方法是建立体外循环，再缝合伤口。”可是建立体外循环需要时间，李先生的心脏出血根本支持不了多久，身体器官、特别是脑部，缺血如果过久，即使救回性命也会造成难以逆转的损伤。