综合医院恢复儿科有多难

2012年02月10日 13:38
来源：新华网

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去年年底，随着卫生部北京医院、北京积水潭医院、北京普仁医院等12家综合医院儿科接诊，北京市所有二级及以上综合医院，都按照北京市卫生局的要求开设了儿科门诊。北京市卫生局通报称，截至去年年底，北京市开设儿科的二级及以上医疗机构有113家；儿科门急诊共860万人次，与上年同期相比增加了23万人次，增幅达2.75%。

仅一年的时间，综合医院恢复儿科的工作就交上这样的答卷，既在意料之中——卫生行政部门强制性要求，又在意料之外——儿科不是一直处于“缺人缺钱”的窘境中吗？

现象篇

儿科恢复后不太景气

●独立儿科综合门诊量不大

去年12月8日，北京普仁医院在时隔30多年后正式恢复儿科门诊。记者看到，在该院门诊楼北侧，有专门的儿科门诊区域，门诊区域不仅设置了诊室，还有候诊区、输液观察室及抢救室。儿科平均每天接诊二三十人次，次均费用不足百元。

据了解，在新恢复儿科的12家医院中，涉及4家三级医院和8家二级医院。北京积水潭医院就是其中之一。该院儿科综合门诊出诊医生由中医科和妇产科两名副主任医师组成，开诊两个月来，共接诊病人六七十人次。此外，该院回龙观院区开诊后将开设综合儿科，并设置6个诊室和20张病床。

●有的“捆绑”在其他科室

记者在采访中发现，尽管医院按照北京市卫生局的要求开设了儿科，但形式却不尽相同——有独立开设科室的，也有不少医院将儿科与其他科室“捆绑”开设，其中最为常见的是儿科与中医科“结伴而行”。记者在北京老年医院、北京市第二医院、北京中关村医院采访时了解到，这几家医院的儿科都由中医科接手。卫生部北京医院则是在产科门诊下设立了新生儿科。

北京老年医院医务处处长刘小鹏说，由中医科接手儿科是比较折中的方法。在开设中医儿科之前，该院曾做过调查，“了解到的情况是，很多家长更愿意给孩子服用小中药，因为孩子小，家长总担心西药有什么副作用，所以医院也算是根据自己的能力创造的特色吧，既能跟着大部队走，也能适合医院的发展。”

对医院采取的这一方式，北京市卫生局相关负责人表示了解：“即便是以中医为主，对周围的老百姓和医院的自身发展来讲也起到了积极作用。”

记者在采访中发现，有些医院尽管已经宣称开设了儿科，但挂号时却被告知没有儿科号。2月8日下午两点，记者以患儿家长身份在北京回民医院提出挂儿科号时，工作人员十分干脆地回答“没有”，当记者问及怎样才能看儿科时，工作人员并未给予答复。而在此前的采访中，这里一位工作人员告诉记者，医院目前还没设立独立的儿科门诊，儿科由全科医生兼顾。“因为没做过什么宣传，知道的比较少，所以来看病的人还不太多。”

分析篇

面临的难题不少

●“医院不可能通过儿科赚钱”

刘小鹏说，北京老年医院自从去年12月开设中医儿科门诊以来，日门诊量不超过10人次，多数是感冒等小病，找医生也是为了开点小中药。相对于全院1000多人次的门诊量，儿科门诊量的确是“小儿科”。刘小鹏说，根本不可能新建一个西医儿科诊室，“起码需要2名儿科医生，2名～3名儿科护士，运转起来直接成本一个月也要5万元到8万元，一年下来百八十万元，医院养不起。”

北京普仁医院医务科科长郝宇红告诉记者，该院前期投入30万元建设儿科，目前儿科运行的成本还未测算出来，“但是医院不可能通过儿科赚钱。”据了解，该院通过聘请北京儿童医院专家的方式补充儿科医疗资源，仅人力这一项投入就不是小数。“聘请一位专家出诊一天800元，一个月两三千块钱。”

记者还联系了儿科门诊量在北京市排名较为靠前的几家综合医院，北京朝阳医院的儿科日门诊量为100多人次，有12名儿科医生和20几位护士，“具体到儿科运行的直接成本，医院没有单独测算过，但是全院包括后勤人员在内平均年薪约为14万元，儿科医生基本也是这个收入水平。”该院一位负责人介绍。