当今肿瘤先进治疗手段 真能杀癌不见血？

2012年08月21日 10:20
来源：家庭医生在线 作者：炯炯

字号:T|T

0人参与0条评论打印转发

一代商业巨星乔布斯因胰腺肿瘤陨落

乔布斯，这位苹果公司的天才，在多个领域有着卓越的成就，他对多个产业和几十亿人的生活都产生了巨大影响，他离我们而去了，我们深切缅怀这位科学商业巨子，他的人生给我们带来了无限的启迪和思索，同时我们也在反思他的抗癌治疗历程。

2003年10月，48岁的乔布斯接受检查，发现胰腺神经内分泌肿瘤，胃泌素瘤。后于2004年7月接受外科手术切除。不幸的是，好景不长，乔布斯于2009年4月因肿瘤复发伴肝转移接受肝脏移植手术。据主诊医生介绍，胰腺胃泌素瘤容易发生肝转移。更为不幸的是，经历肝移植后，在2011年10月6日，乔布斯与疾病顽强抗争八年后去世，享年56岁。

吴沛宏教授介绍说，胰腺原发肿瘤可分为外分泌型、内分泌型(即神经内分泌型)或间叶型三种类型，外分泌型的胰腺恶性肿瘤就是人们口头常说的癌中之王-胰腺癌，而致乔布斯于死地的胃泌素瘤则属于恶性胰腺神经内分泌瘤的一种。胃泌素瘤初期因肿瘤定位困难或症状不显著，不易获得病理诊断，传统治疗是以手术切除为主。随着高新科技的发展,当患者不愿或不能手术时，临床医生可以给予微创消融治疗。相对传统外科手术，微创介入消融治疗肿瘤的突出优点是：在精准的治疗肿瘤、保证疗效的同时，患者创伤小，恢复快，生活质量高，这正是目前微创治疗快速发展的原因。

一名中国陈姓患者的病情与乔布斯非常类似：他是胰尾部胃泌素瘤伴肝广泛转移。该患者在十年前出现症状。2004年开始出现反复腹痛和腹泻，伴有反酸、嗳气；后因空肠溃疡穿孔行空肠修补术，当年腹泻再次出现，这些症状是由于胰尾部肿瘤大量分泌胃泌素所致。后经CT导引下的活检明确诊断为胰尾部胃泌素瘤并肝转移。

从08年开始，吴沛宏教授及其团队为该患者设计了个体化和人性化的微创治疗方案，进行肝脏介入栓塞化疗联合射频消融，使肝脏转移灶得到满意控制。由于患者胰尾肿瘤位置深在，前方和外侧分别是胃和结肠脾曲，后方是脾脏，若要进行外科手术切除胰尾肿瘤，需要先行脾脏切除。患者不愿接受手术切除，当时体力状况亦不能承受脾脏切除。故吴沛宏教授应用现代科技，针对该患者创造性设计了经脾脏入路射频消融治疗，完整保护了脾脏及胰腺功能(经外科会诊告知需要手术切除脾脏以暴露胰尾部肿瘤)，完全灭活了胰尾部原发肿瘤，患者手术当天即可下床活动。据我们所知，经脾入路消融胰尾部肿瘤，世界尚无先例。最近经CT、MRI复查发现胰尾部肿瘤完全灭活。陈先生发病时较乔布斯严重，病情晚，但术后康复快，生活质量好。正是因为经过这种杀瘤不见血，灭瘤不伤元气的微创消融介入治疗，灭活了胰腺肿瘤，封杀了肝脏转移瘤，保存了人体免疫力，提高了患者的生活质量，患者战胜了疾病。报道该患者的文章已经发表在学术专业期刊上，医务人员和患者家属高兴地把陈先生称为中国的乔布斯，不，胜过乔布斯：乔布斯已离我们而去，而陈先生还和我们在一起，享受着悠闲的退休生活。

解读：何谓肿瘤消融治疗杀癌不见血

吴沛宏主任介绍说肿瘤消融这个概念，大家听起来可能比较生疏，所谓的“肿瘤消融”就是主要通过物理的方法(如射频消融、微波消融、氩氦冷冻)，在医学影像技术导引下，将神针般的电极置入肿瘤组织内，使肿瘤在短时间内(通常是几分钟到二十几分钟)发生完全性坏死或灭活。这种方法常已用于实体肿瘤如甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、胸壁肿瘤、肺肿瘤、肝肿瘤、胰腺肿瘤、脾脏肿瘤、肾肿瘤、淋巴结转移瘤、盆腔肿瘤、骨和软组织肿瘤等的治疗。吴教授说，从事这项工作需要深厚的肿瘤临床功底、丰富的影像学知识、影像导航的培训以及娴熟的消融技术，这样才能减少并发症，保证疗效。

射频消融治疗肿瘤-灭癌不伤元气

吴沛宏教授介绍说，目前很多肿瘤患者，特别是体质虚弱的患者，对放化疗的副作用难以忍受，因为其不仅仅杀死了肿瘤细胞，同时也杀死了人体很多正常的细胞，所以导致了患者生活质量的降低。而消融治疗由于定位精准，可以高选择性适形灭活肿瘤，几乎不伤害正常组织；还可以减少副作用，保护机体免疫力，临床上可以通过医生的技术和熟练操作，真正做到准确杀灭肿瘤。

让灭癌不伤元气的消融治疗救治更多的肿瘤患者

说到最后，吴沛宏教授特别指出，目前以微创介入治疗联合生物治疗的新的肿瘤治疗模式，体现了人性化，理性化，个体化，灭癌不伤元气的新的治癌理念；灭活的肿瘤细胞，释放的肿瘤抗原可以激发人体特异性免疫功能,攻击残留的癌细胞。

世界首例经脾入路射频微创消融治疗胰尾部肿瘤