孩子为啥为得溶血症 都是血型不合惹的祸

高危女性在怀孕之后 应定期检测血清抗体

对于胎儿与母亲血型不合的情况，预防和治疗均很重要。在孕妇怀孕接近生产的时候，取羊水测胆红素，可早期发现新生儿溶血。ABO血型不合溶血以黄疸为主要症状，贫血和肝脾肿大程度均较轻，极少危及生命。若及时进行蓝光照射和药物治疗，患儿病情都可以缓解；即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数患儿能转危为安。只有那些黄疸严重、就诊不及时、治疗不得力的患儿才会留下智力低下、脑瘫等严重后遗症。

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的妈妈身上。以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查，检测体内抗A、抗B的抗体情况。属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。

分类：ABO血型系统或Rh血型系统不合

新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血症患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。

ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过血，或者有过流产史（母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内），母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。

另外一种常见的溶血病发生在母婴Rh血型不合。母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病。我国汉族人群中，99%以上的Rh血型为阳性，Rh阴性率低于0.5%，所以绝大多数的汉族男女Rh血型呈阳性，发生溶血的几率小。而其他少数民族如回族、维吾尔族女性大多呈Rh血型阴性，当汉族男子与少数民族女子结婚时，就容易出现Rh血型阴性的孕妇和Rh血型是阳性的胎儿发生溶血，而且这种溶血比ABO溶血更加严重，在母亲子宫内就出现溶血，胎儿会水肿，容易胎死腹中。即使不死亡，也会有严重贫血、严重黄疸，严重影响孩子的生长发育。

Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh阳性血型输血可在第一胎发病。

治疗：药物和蓝光未能奏效需换血治疗

按现代医学的发展，新生儿溶血症是可以治疗的。只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎以下三种：药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。

如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，以减少发生胆红素脑病的机会等。胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑，当处于水溶性状态时可经尿排出，通过蓝光治疗，使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。

当所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病。这时最有效的办法就是换血了。健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换，使宝宝血中的胆红素水平降下来，胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但其治疗意义却十分重大。