大脑体积小更易得痴呆？智商与脑容量有关么

根据《华尔街日报》中文版近日报道，患痴呆症者的平均颅内脑容量比认知正常者的小得多。此外，脑容量越小，痴呆症越严重。这是否就意味着脑容量本身更大的人群不易患痴呆症？此外，专家在接受记者采访时表示，痴呆症患者脑部本身就会出现萎缩，从目前的情况来看，脑容量大小与是否容易患痴呆症之间并不存在必然联系。

脑体积小更易得痴呆症？

与测量方法有关，结论有待商榷

“老年痴呆患者大脑都会产生萎缩，与常人相比，脑容量自然更小。但至于老年痴呆的发生是否与之前脑体积的大小之间存在必然联系，这一点是不能确定的”，中华医学会神经病学分会常务委员、北京医院神经科主任陈海波告诉记者。

首都医科大学附属北京安定医院主任医师、博士生导师王传跃也说，目前从临床上来看，脑容量的大小其实与是否容易患老年痴呆之间并没有必然的联系。

陈海波说，国外研究者采用CT测量一组老年人颅腔容积，以此作为病前大脑大小的指标，发现痴呆患者颅腔容积比无痴呆者要小得多。但CT测量会有一定误差，只能做参考。脑细胞的多少与脑表面积大小有关，与脑体积的关系相对不大，而老年性痴呆的发生主要是由于脑细胞的变性减少。所以，这个研究结论还有待商榷。

陈海波说，国外研究者这一结论的得出还可能与所采用的测量方法有关。如果研究者没有测量人体脑腔的容积而仅测量脑容量，老年痴呆患者本身就会脑萎缩，与认知正常人群相比，脑体积自然较小，这一点是肯定的。但患者脑体积小是否等同于其脑腔容量本身就小或患病前脑体积也小，是无法确定的。如果研究可以证实老年痴呆患者的脑腔容量也低于认知正常人群，那是否患有老年痴呆与脑体积大小之间或许有一定的关系。“很多疾病如先天性脑发育不全和后天的脑积水等患者的脑容积和头骨，都大于正常人。”北京大学信息科学技术学院视觉与听觉信息处理国家重点实验室学术委员会委员、中国科学研究院心理研究所研究员沈政说。

脑体积减少是脑萎缩前兆？

两者并无必然联系

“脑炎、脑梗塞等疾病都会造成患者脑容量变大。”陈海波说，聪明与否并不能太拿“体量”当回事，在疾病面前过犹不及。

陈海波告诉记者，现在所说的脑瘫，一般是指儿童在出生不久后出现的大脑病变及先天因素造成的肢体瘫痪等，而成人出现的一些脑血管疾病导致的脑损伤如脑梗塞、脑外伤引起的瘫痪等并不包含在内。一般来说，老年人脑体积减少或脑萎缩不会引起瘫痪。医学上所说的脑萎缩指的是脑容积不变，但是脑沟回变平减少，脑沟裂增宽、增多，脑室、脑池扩大，脑重量减轻，脑细胞减少。脑萎缩多见于大脑皮质的萎缩，而非脑容量。

中国科学研究院心理研究所研究员、博士生导师翁旭初说，现有的研究公认的是大脑沟回较深、大脑皮质比较“皱”的，智商较高。医学上的脑萎缩，也多是见于大脑皮质的萎缩，造成的认知障碍。容积与智商没必然关联。宏观尺度上来看，智力和精神疾病与脑容量以及其他脑区改变没有明确关系，虽然有很多猜测，但是往往过两天就被推翻了。